9 Hal yang Perlu Diketahui Sebelum Operasi J-Pouch untuk Ulcerative Colitis


Orang-orang yang memiliki prosedur berbagi cerita mereka.

Gambar JustHappy / Getty

Hidup dengan kolitis ulserativa dapat membuat hidup Anda tidak dapat diprediksi, karena Anda tidak pernah tahu kapan atau apakah diare, kelelahan, atau sakit perut akan mengambil alih hari Anda. Anda bahkan mungkin mempertimbangkan untuk menjalani operasi J-pouch, operasi yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan tinja setelah usus besar dan usus besar diangkat. Orang dengan kolitis ulserativa dapat memilih untuk melakukan ini jika obat-obatan belum meredakan gejala mereka ke titik yang dapat dikelola.

Kolitis ulserativa menyebabkan peradangan dan luka di lapisan usus besar dan rektum. Kondisi ini bisa sangat sulit untuk diatasi, dan juga menantang untuk diobati. Meskipun ada berbagai obat yang digunakan untuk mengobati kondisi tersebut, dokter Anda mungkin merekomendasikan serangkaian operasi untuk mengangkat bagian yang terkena dari saluran pencernaan Anda jika obat tidak memperbaiki kasus Anda, menurut Klinik Cleveland. Sebagai bagian dari operasi tersebut, dokter Anda mungkin membuat kantong ileum di dalam tubuh Anda (ruang kecil yang mengumpulkan limbah dari pencernaan) menggunakan bagian dari usus kecil Anda. Kantung itu kemudian akan ditempelkan ke lubang anus Anda sehingga Anda bisa pergi ke kamar mandi. Sebenarnya ada tiga jenis kantong, tetapi dokter biasanya membuat kantong-J karena fungsinya paling baik, kata Klinik Cleveland. Seluruh proses membuang usus yang terkena dan membuat kantong biasanya dilakukan dalam dua hingga tiga operasi.

Pikiran untuk melakukan operasi apa pun itu menakutkan, apalagi operasi multi-bagian yang melibatkan pengangkatan sebagian organ utama. Maklum, jika ini adalah sesuatu yang Anda atau orang yang Anda cintai sedang pertimbangkan, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang prosedur atau merasa cemas. Dengan bantuan seorang ahli bedah kolorektal terkenal dan empat orang yang pernah menjalani operasi tersebut, kami telah mengumpulkan sembilan hal yang harus Anda ketahui tentang operasi J-pouch.

1. Operasi J-pouch sebenarnya adalah rangkaian operasi.

Dokter Anda mungkin perlu melakukan dua atau tiga prosedur sebelum Anda memiliki J-pouch yang berfungsi penuh, dan jumlah operasi yang Anda lakukan tergantung pada tingkat keparahan gejala kolitis ulserativa dan kesehatan Anda secara keseluruhan, kata Feza Remzi, MD, direktur Pusat Penyakit Radang Usus di NYU Langone dan profesor di departemen bedah di NYU Grossman School of Medicine. Biasanya, penderita kolitis ulserativa menjalani dua operasi. Pada langkah pertama operasi Anda, dokter Anda akan mengangkat usus besar dan rektum Anda dan membuat kantong berbentuk J yang memungkinkan Anda untuk menyimpan dan mengeluarkan tinja. Selama operasi pertama, dokter Anda akan membuat kantong dan lubang sementara di perut Anda yang disebut ostomy yang memungkinkan kotoran masuk ke dalam kantong ostomy yang ditempatkan di luar tubuh Anda, Mayo Clinic menjelaskan. Ostomi hanya sementara, berlangsung dari tiga hingga enam bulan, menurut Klinik Cleveland. Waktu ini memungkinkan J-pouch Anda sembuh sebelum terhubung ke bagian usus kecil lainnya, yang terjadi selama operasi kedua, menurut Klinik Cleveland.

Beberapa dokter mungkin mencoba melakukan operasi dalam satu tahap, tetapi Dr. Remzi mengingatkan bahwa operasi satu langkah ini memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi. “Pasien perlu tahu apa yang mereka hadapi,” katanya DIRI. Jika dokter Anda merekomendasikan opsi ini, Anda mungkin ingin bertanya tentang risiko terkait dan mengapa Anda adalah kandidat yang baik untuk operasi tunggal.

2. Ini dapat membantu untuk bertemu dengan perawat perawatan ostomy Anda sebelum operasi Anda.

Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter Anda apakah Anda dapat menemui terapis enterstomal Anda, yang dapat membantu Anda merasa nyaman menggunakan tas ini, kata Cristal Steuer, 39, yang menjalani operasi pada tahun 2011. Terapis enterstomal adalah perawat yang berspesialisasi dalam perawatan ostomi, dan beberapa lainnya rumah sakit seperti Fakultas Kedokteran UNC memungkinkan Anda untuk bertemu dengan perawat Anda sebelum operasi Anda. Menjadwalkan waktu dengan perawat Anda sebelum operasi dapat membantu Anda merasa lebih nyaman menggunakan tas ostomi (yang penting karena Anda mungkin menggunakannya selama beberapa bulan). Dan setelah operasi, dokter Anda mungkin tidak responsif seperti yang Anda inginkan, jelas Steuer. Ketika dia mengalami masalah dengan ostominya, dia akan memanggil perawat dan mendapatkan jawaban lebih cepat daripada jika dia mencoba menghubungi dokter. “Dulu saya sering mengalami ruam parah di sekitar tempat Anda menempelkan tas. Perawat perawatan ostomy akan memberi saya tip untuk memperbaikinya, atau jika ada sesuatu yang tidak bekerja atau jika saya memiliki gejala, saya dapat mencari tahu apakah perlu datang ke rumah sakit, ”katanya pada DIRI. “Perawat ostomy selalu siap sedia dan sangat mendukung. Mereka pantas mendapatkan banyak pujian. "

3. Anda mungkin ingin berlatih menggunakan tas ostomy Anda sebelum operasi Anda.

Deborah Krevalin, 54, yang menjalani operasi pada tahun 2018, berjuang untuk mendapatkan tas ostominya, dan mereka mengiritasi kulit di perutnya. Dia mengatakan komplikasi mempengaruhi kesehatan mentalnya selama enam minggu dia menderita stoma. “Saya akan pergi ke ruang keluarga untuk menonton Bahaya! dengan suami saya, dan saya akan tiba-tiba menyadari tas saya terjatuh, ”katanya pada DIRI. “Saya akan menangis, dan saya harus lari ke kamar mandi.”

Kalau dipikir-pikir, Krevalin berpikir belajar bagaimana mengganti tas ostomy sebelum operasi dan saat dia memulihkan diri di rumah sakit akan sangat membantu. “Siapapun yang ingin mendapatkan ini, berlatihlah. Tidak ada yang boleh dilepaskan jika mereka tidak merasa 100% yakin bahwa mereka bisa menjaga diri mereka sendiri, ”katanya. Dia merekomendasikan agar perawat keliling datang ke rumah Anda untuk membantu Anda berlatih sebelum operasi ostomi jika memungkinkan. (Ini mungkin sulit untuk dikoordinasikan karena berbagai alasan dan mungkin terutama mengintimidasi selama pandemi. Anda juga dapat melihat ke dalam penjadwalan janji dengan perawat perawatan ostomy Anda, yang mungkin dapat membantu Anda berlatih di pusat medis mereka.)

4. Memesan tas ostomy sebelum operasi Anda berguna.

Ada banyak jenis tas ostomi, dan perawat perawatan ostomi Anda juga dapat membantu Anda menentukan yang terbaik untuk Anda berdasarkan tipe tubuh, aktivitas sehari-hari, dan preferensi pribadi Anda, menurut UChicago Medicine. Setelah Anda memutuskan jenis tas ostomy yang Anda inginkan, memesannya sebelum operasi Anda dapat membantu, kata Jess Mazelis, 29, yang menjalani operasi tiga tahun lalu. “Dapatkan sampel sebanyak yang Anda bisa sebelum operasi, dan siapkan untuk digunakan,” kata Mazelis DIRI. “Hal terakhir yang ingin Anda tangani saat Anda pulih adalah berbicara dengan pemasok medis. Anda ingin membuat segalanya menjadi semudah mungkin, karena Anda tidak ingin memikirkan apa pun kecuali memulihkan diri begitu Anda tiba di rumah, ”kata Mazelis.

5. Berbicara dengan orang yang telah menjalani operasi J-pouch bisa menghibur.

Satu-satunya orang yang dapat memberi Anda gambaran yang sebenarnya tentang seperti apa menjalani operasi J-pouch adalah orang-orang yang telah mengalaminya sendiri. Dr Remzi menyarankan untuk berhubungan dengan pasien lain, lebih disukai yang pergi ke ahli bedah yang sama, untuk mengetahui apa yang diharapkan dari operasi dan untuk memastikan Anda merasa nyaman dengan tim medis Anda.

Selain menawarkan saran praktis, berbicara dengan orang lain dapat menghibur secara emosional, kata Kimberly Hooks, 37. Ketika Hooks memiliki prosedur J-pouch tiga tahap antara musim semi dan musim gugur tahun 2020, berhubungan dengan orang lain yang menjalani operasi membuatnya merasa kurang nyaman. sendirian.

“Saya mendapatkan banyak dukungan melalui komunitas, melalui media sosial, dengan bergabung dengan berbagai grup Facebook dan mengikuti berbagai tagar di Instagram. Itu membantu saya mengetahui ada orang di luar sana yang bisa berhubungan dengan saya, ”katanya DIRI. Hooks sekarang menggunakan akun Instagram-nya sendiri untuk membicarakan pengalamannya dan terhubung dengan orang lain. “Ada begitu banyak orang yang telah membantu saya dan mereka bahkan tidak mengetahuinya, hanya dengan berbagi cerita. Saya mencoba melakukan hal yang sama dan membantu orang berikutnya. "

Mazelis adalah penggemar berat komunitas Instagram dan merekomendasikan penelusuran #jpouch, #NoColonStillRollin, dan #ostomy. Jika media sosial bukan urusan Anda, dia menyarankan untuk menghubungi kelompok dukungan seperti Crohn's and Colitis Foundation. “Temui saja sebanyak mungkin orang yang mengalami hal ini, karena mereka adalah orang-orang yang akan berada di sana untuk mendukung dan memvalidasi Anda,” kata Mazelis.

6. Meneliti terlalu banyak bisa menyebabkan kecemasan.

Jika Anda pernah berkonsultasi dengan Dr. Google (dan siapa yang tidak?), Anda pasti tahu bahwa selain informasi yang baik, ada banyak cerita daring yang memicu kecemasan.

Krevalin mengatakan bahwa membaca terlalu banyak laporan tentang komplikasi operasi J-pouch membuatnya stres. “Terkadang mengakses internet sangat membantu, tetapi terkadang itu adalah hal terburuk yang saya lakukan karena ada cerita horor. Dan itu sangat memicu saya, "katanya." Krevalin adalah seorang terapis profesional, jadi dia memikirkan tentang nasihat yang akan dia berikan kepada klien dan menggunakannya dalam situasinya sendiri.

“Jika Anda membaca satu hal yang mulai membuat Anda sedikit gelisah, atau kecemasan Anda meningkat, tutuplah,” katanya. “Jika kedengarannya itu bukan jalan yang bagus bagi Anda untuk turun secara emosional, segera keluar dari jalur itu,” katanya. Jika Anda memerlukan bantuan untuk menetapkan batasan, Anda mungkin ingin meminta teman sekamar atau keluarga untuk dengan lembut mendorong Anda keluar dari internet setiap kali Anda merasa tertekan karena penelitian Anda.

7. Anda mungkin perlu mengubah pola makan Anda.

Seperti yang sudah diketahui oleh penderita kolitis ulserativa, kondisi ini secara drastis memengaruhi apa yang bisa Anda makan tanpa mengalami gejala. Meskipun setelah operasi usus besar Anda telah diangkat dan Anda tidak lagi memiliki bagian usus yang meradang, Anda juga tidak lagi memiliki bagian usus Anda yang melakukan hal-hal seperti menyerap air dan nutrisi dari makanan yang sulit dicerna.

Setelah J-pouch Anda terhubung, dokter Anda mungkin menyarankan mengikuti “G.I. diet lunak untuk sementara waktu. Seperti yang dijelaskan Klinik Cleveland, itu berarti Anda akan mengonsumsi banyak makanan yang rendah serat, yang mungkin sulit dicerna. “Para perawat di rumah sakit berkata, 'Pikirkan makan malam Thanksgiving dan makanan seperti isian, kalkun, dan kentang tumbuk,'” kata Krevalin. "Aku makan banyak sandwich selai kacang dan keju panggang."

Makanan tertentu dapat menyebabkan ketidaknyamanan pencernaan, termasuk sembelit atau diare. Membuat jurnal makanan yang mencatat apa yang Anda makan, perubahan tinja, atau efek samping lain seperti gas, dapat membantu Anda menghindari hal-hal yang membuat Anda merasa mual.

Setelah sekitar satu bulan, Anda dapat mulai menambahkan makanan lain secara perlahan untuk melihat bagaimana Anda menguasainya. Sepuluh tahun setelah operasi, Steuer mengatakan dia bisa makan apa saja dalam jumlah sedang. “Saya makan buah dan sayur. Saya suka minum anggur di akhir pekan. ”

Setiap orang berbeda, dan Anda mungkin selalu kesulitan mencerna makanan tertentu. Krevalin tetap menghindari makan sayuran mentah dan gula karena bisa membuatnya mual. Dia mengatakan itu sulit, tetapi kue keju lemon rendah gula putrinya telah membantunya melewati masa-masa sulit.

8. Buang air besar Anda mungkin akan berubah.

Setelah Anda menjalani operasi terakhir untuk menghubungkan kantong, gerakan usus Anda akan berbeda: Pertama, Anda boleh pergi ke kamar mandi setiap jam, tetapi frekuensinya akan berkurang saat otot Anda menjadi lebih kuat. Dr Remzi memberi tahu pasiennya bahwa setelah sembuh, mereka dapat buang air besar sebanyak tiga hingga sembilan kali dalam sehari.

Tak lama setelah operasi, Steuer mengatakan dia harus pergi ke kamar mandi segera setelah makan. Tapi sekarang, “Saya pasti bisa duduk di meja makan dan berbicara sebentar sebelum saya harus bangun,” katanya.

Anda mungkin juga memperhatikan bahwa bau tinja Anda berbeda, yang digambarkan oleh Hooks sebagai "agak lebih kuat daripada saat saya memiliki usus besar". Jika aromanya mengganggu Anda, Hooks bersumpah dengan menggunakan pewangi yang Anda semprotkan langsung ke toilet sebelum menggunakannya. “Sejujurnya, saya percaya semua orang harus menggunakan ini apakah Anda hidup dengan J-pouch atau tidak,” katanya. Poo-Pourri Before-You-go Toilet Spray adalah salah satu pilihan populer ($ 9, Amazon).

9. Operasi J-pouch benar-benar bisa mengubah hidup.

Memutuskan apakah Anda ingin menjalani operasi J-pouch adalah keputusan yang sangat besar dan sangat pribadi. Meskipun demikian, semua orang yang diajak bicara DIRI setuju bahwa jika mereka dikirim kembali pada waktunya untuk membuat keputusan lagi, mereka akan tetap memilih untuk menjalani operasi. “Rasa sakit menjalani operasi tidak sebanding dengan rasa sakit pada gejalanya, yang terasa seperti siksaan dan terkadang 24/7,” kata Hooks. “Pemulihan sejujurnya tidak terlalu buruk. Jika itu di atas meja lagi untuk saya, saya pasti akan dioperasi lagi. Saya akan mengalaminya lebih cepat jika itu bisa menghilangkan rasa sakit yang saya alami selama 10 tahun. Bukan hanya rasa sakit fisik, tetapi juga perasaan depresi yang mungkin Anda alami. "

Dan menurut Mayo Clinic, 90% orang yang menjalani operasi J-pouch merasa puas dengan hasilnya. Jika Anda mempertimbangkan untuk membuat J-pouch, bertemu dengan beberapa ahli bedah dan berbicara dengan pasien mereka yang telah menjalani prosedur ini dapat membantu Anda merasa lebih nyaman dengan pilihan Anda. Dr Remzi merekomendasikan untuk jujur ​​kepada ahli bedah Anda dan menanyakan pertanyaan sulit yang akan membuat Anda merasa lebih percaya diri tentang operasi tersebut. “Jangan takut untuk menyalahkan ahli bedah dan tim tentang publikasi dan pengalaman mereka,” katanya. Bagaimanapun, ini adalah operasi yang signifikan, dan Anda berhak memiliki dokter yang pengertian yang akan bekerja dengan Anda sebagai sebuah tim.

Terkait:

  • Gejala Kolitis Ulseratif Yang Harus Di Radar Anda
  • 9 Orang Menjelaskan Bagaimana Mereka Didiagnosis Dengan Ulcerative Colitis
  • 8 Pertanyaan untuk Ditanyakan kepada Dokter Anda Setelah Diagnosis Kolitis Ulserativa