8 Gejala Awal Multiple Sclerosis Yang Harus Diketahui Wanita di Usia 20-an dan 30-an


Deteksi dini adalah kuncinya.

Hiroshi Watanabe / Getty Images

Anda mungkin pernah mendengar tentang multiple sclerosis (MS), penyakit autoimun yang merusak saraf di otak dan sumsum tulang belakang. Tetapi Anda mungkin tidak tahu banyak tentang gejala awal MS, yang merupakan kunci untuk mendeteksi penyakit dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Sebagai penyakit yang rumit dan relatif tidak terlihat, M.S. sering disalahpahami atau diabaikan. Tapi mengingat itu M.S. dapat menyebabkan masalah neurologis yang tidak dapat dipulihkan, penting untuk memahami tanda-tanda M.S. pada wanita.

Multiple sclerosis terjadi ketika sistem kekebalan menyerang saraf di otak dan sumsum tulang belakang.

Ketika lapisan pelindung pada serabut saraf (juga dikenal sebagai selubung mielin) terkikis karena kerusakan ini, saraf tidak berfungsi sebagaimana mestinya, menyebabkan kesalahan komunikasi antara otak dan tubuh. Ini juga dapat merusak saraf yang tidak bisa diperbaiki, menurut Mayo Clinic, dan juga menyebabkan atrofi otak. Semua ini dapat menyebabkan kecacatan parah seiring berjalannya waktu.

Biasanya, M.S. mengikuti pola klasik kambuh-remisi. "Anda mendapatkan semburan peradangan ini di suatu tempat di otak, dan peradangan berjalan dengan sendirinya," Timothy Vollmer, M.D., seorang ahli saraf di Universitas Colorado yang mengkhususkan diri pada multiple sclerosis, mengatakan pada DIRI. Setelah "serangan" ini, Anda kemudian "pulih", dan gejala-gejalanya mundur untuk jangka waktu tertentu hingga serangan berikutnya. Jenis M.S. pada akhirnya dapat memasuki fase progresif, di mana penyakit berkembang dan gejala terus memburuk. Ini dikenal sebagai M.S. progresif sekunder Sebagian kecil orang dengan M.S. memiliki apa yang disebut M.S. progresif primer Alih-alih mengikuti pola kambuh-remisi untuk sementara waktu, bentuk penyakit ini bersifat progresif langsung, tanpa periode remisi.

Orang dengan M.S. biasanya mengembangkannya antara usia 20 dan 40 (meskipun ada rentang usia permulaan yang lebih besar dari 15 hingga 60), dan setidaknya dua kali lebih umum pada wanita daripada pada pria. Alasannya masih menjadi salah satu misteri utama penyakit ini.

Penyebab multiple sclerosis masih belum diketahui.

Berdasarkan penelitian saat ini, tampaknya ada faktor genetik, hormonal, dan lingkungan yang berperan. Riwayat keluarga dari multiple sclerosis membuat Anda lebih rentan terhadapnya, kata Dr. Vollmer (terutama jika orang tua atau saudara kandung mengidapnya). Para peneliti juga telah mengidentifikasi gen yang terkait dengan peningkatan risiko pengembangan MS, kata Dr. Vollmer, yang menambahkan bahwa ada hubungan yang kuat antara M.S. risiko dan paparan vitamin D yang rendah dalam rahim dan di awal kehidupan. (Kadar vitamin D yang rendah ketika Anda memiliki MS juga dikaitkan dengan aktivitas MS yang lebih tinggi.) Koneksi vitamin D ini dapat membantu menjelaskan tren geografis berbasis garis lintang: M.S. lebih sering terjadi di wilayah geografis yang jauh dari ekuator — meskipun masih ada beberapa kelompok etnis yang jarang tertular penyakit meskipun lokasinya di peta. Meski begitu, lokasi Anda tampaknya memiliki peluang untuk memengaruhi M.S. risiko hanya dalam 15 tahun pertama kehidupan Anda, Manual Merck menjelaskan.

Mendeteksi gejala awal M.S. sangat penting.

Vollmer menelepon M.S. penyakit yang relatif tidak terlihat karena banyak gejala tidak jelas bagi pengamat luar. Plus, gejala penyakit ini juga bisa menjadi gejala umum dari banyak penyakit ringan lainnya, yang seringkali membuat M.S. sulit dikenali. "Mereka seringkali cukup halus sehingga penyedia layanan kesehatan melewatkannya," tambah Dr. Vollmer. Dia juga mencatat bahwa ketika orang-orang hadir dengan M.S. pertama mereka. gejala, kemungkinan besar mereka telah mengalami kondisi tersebut selama beberapa waktu dan telah mengalami kehilangan volume otak yang signifikan — atrofi ini adalah prediktor kuat dari kecacatan, jadi kuncinya adalah untuk mengetahuinya lebih awal.

Hal lain yang perlu diingat adalah bahwa, secara umum, setiap orang mengalami M.S. berbeda, pada setiap tahap penyakit, menurut Mayo Clinic. Jadi, ketika kita berbicara tentang gejala awal MS, perlu diingat bahwa ini bukan daftar periksa (dan banyak hal lain yang dapat menyebabkan gejala ini) tetapi kumpulan kemungkinan panji.

Dengan semua itu, berikut adalah beberapa tanda awal M.S. yang paling umum. wanita harus diwaspadai. Meskipun setiap orang harus menyadari penyakit ini, prevalensinya pada wanita dan usia awal menunjukkan bahwa lebih penting bagi wanita berusia 20-an dan 30-an untuk memperhatikan potensi tanda-tanda awal M.S.

1. Kelelahan

Kelelahan (kelelahan fisik atau mental yang luar biasa yang tidak hilang dengan tidur) adalah gejala MS yang paling umum, terjadi pada 75% hingga 95% pasien, menurut Klinik Cleveland. Mengingat bahwa ini tidak terkait dengan tingkat keparahan penyakit dan dapat terjadi pada tahap apa pun, sering kali ini adalah salah satu tanda M.S. yang paling awal dikenali. Penyebab pasti kelelahan dengan M.S. masih belum diketahui — misteri lain — tetapi ada beberapa teori yang bisa menjelaskannya. Yang satu berkaitan dengan aktivasi sistem kekebalan; orang dengan M.S. memiliki tingkat pembawa pesan kimiawi yang lebih tinggi yang disebut sitokin, jadi Anda mungkin merasa tubuh Anda sedang melawan virus sepanjang waktu, yang tentu saja dapat menyebabkan kelelahan. Teori lain adalah bahwa orang dengan M.S. harus bekerja lebih keras agar berfungsi secara umum, karena Anda harus menggunakan lebih banyak bagian otak untuk melakukan tugas yang sama dengan seseorang yang tidak memiliki M.S.

Vollmer merekomendasikan bahwa setiap wanita muda yang mengalami kelelahan serius yang tidak dapat dijelaskan yang mengganggu kemampuannya untuk berfungsi setiap hari harus menjalani MRI. Ini adalah salah satu dari berbagai alat diagnostik yang digunakan untuk M.S.

2. Depresi

Selain kelelahan, depresi bisa menjadi tanda awal M.S. Depresi dapat terjadi pada orang dengan M.S. karena berbagai alasan, Abbey Hughes, Ph.D., psikolog klinis dan asisten profesor di Departemen Psikologi Rehabilitasi dan Neuropsikologi Kedokteran Johns Hopkins, memberi tahu DIRI. Pertama, ini bisa menjadi akibat langsung dari bagaimana M.S. mempengaruhi otak. "Ketika Anda memiliki kondisi peradangan kronis seperti MS, hal itu menyebabkan peradangan yang mengganggu sistem neurotransmitter yang kami tahu terlibat dalam depresi," kata Hughes. Di sisi lain, depresi sering kali merupakan reaksi alami terhadap aspek lain dari penyakit, seperti menghadapi gejala misterius tanpa jawaban. (Itu juga merupakan gejala dalam daftar ini yang dapat memperburuk kelelahan, Hughes menunjukkan.)

Semua yang dikatakan, depresi bisa menjadi gejala yang sulit untuk ditentukan, mengingat seberapa umum itu, baik sebagai gejala gangguan lain dan sebagai penyakitnya sendiri. “Khususnya bagi wanita berusia 20-an dan 30-an, ini biasanya merupakan masa pertumbuhan dan perkembangan dan perubahan hidup yang dalam dan dari diri mereka sendiri dapat menimbulkan tantangan dengan kesehatan mental,” kata Hughes. Oleh karena itu, memandang depresi sebagai bendera untuk M.S. terutama bila dikombinasikan dengan gejala lain di daftar ini.

3. Gangguan tidur

Di tahun 2014 Jurnal Kedokteran Tidur Klinis Studi yang mensurvei lebih dari 2.300 orang dengan MS, peneliti menemukan bahwa sekitar 70% orang yang diskrining positif setidaknya untuk satu gangguan tidur, seperti insomnia, sleep apnea (ketika Anda berhenti bernapas beberapa kali saat Anda tidur), dan sindrom kaki gelisah.

Sedangkan gangguan tidur di M.S. Seperti sleep apnea dapat menjadi akibat langsung dari kerusakan MS pada saraf di otak dan sumsum tulang belakang, Hughes mencatat bahwa ada kemungkinan faktor perilaku yang berperan juga. "Misalnya, jika seseorang lelah karena MS, mereka mungkin tidur siang atau mengonsumsi kafein secara berlebihan, yang secara signifikan dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk tidur di malam hari," kata Hughes.

4. Mati rasa atau kesemutan

Sensasi ini adalah gejala demielinasi di otak, yang merupakan bagian sentral dari M.S. yang kita bicarakan sebelumnya. Mereka paling sering terjadi di tungkai, tetapi Anda mungkin juga mengalaminya di lengan, tubuh, atau wajah Anda. Dan selain mati rasa atau kesemutan, Anda juga ingin waspada terhadap rasa sakit, terbakar, atau gatal, menurut Manual Merck.

5. Kelemahan dan masalah kontrol motorik

Penurunan fungsi otot adalah ciri utama M.S. karena kerusakan saraf, tetapi ini dapat bermanifestasi dalam beberapa cara berbeda, seperti kelemahan, kekakuan, atau tindakan otot yang tidak disengaja seperti kejang. Menurut bahan dari Institute of Medicine's Committee on Multiple Sclerosis, di awal M.S., kelemahan biasanya lebih terlihat setelah pengerahan tenaga, tetapi dapat meningkat secara bertahap seiring perkembangan penyakit. Kunci kelemahan (dan dengan semua tanda MS awal ini) adalah mencari sesuatu yang terasa baru dan tidak biasa untuk baseline Anda. "Jika ternyata Anda tidak dapat mengangkat sesuatu yang biasanya tidak dapat Anda angkat atau tidak dapat mempertahankan aktivitas fisik selama mungkin, itu pertanda Anda harus mencari perhatian medis," kata Hughes.

6. Masalah penglihatan

Saat berbicara tentang MS, masalah dengan penglihatan biasanya terbagi dalam dua kelompok: gejala jalur visual aferen, yang memengaruhi cara Anda melihat dunia, dan gangguan jalur visual eferen, yang memengaruhi cara mata Anda bergerak bersama. Menurut Mayo Clinic, salah satu indikasi awal M.S. adalah sesuatu yang disebut neuritis optik, gejala jalur visual aferen yang terjadi ketika peradangan merusak saraf optik. Biasanya hanya mempengaruhi satu mata dan menyebabkan rasa sakit dengan gerakan mata dan kehilangan penglihatan sementara. Di sisi lain, gangguan jalur visual eferen dapat menyebabkan gejala seperti mata tidak sejajar, yang dapat membuat Anda melihat gerakan mata ganda, atau berulang, tidak terkontrol.

Terlepas dari apa yang sebenarnya terjadi dengan mata Anda, Anda ingin mencari gejala seperti sakit mata, kehilangan penglihatan, kehilangan bidang penglihatan (seperti kehilangan penglihatan periferal Anda), kehilangan penglihatan warna, melihat lampu berkedip, melihat ganda, atau kabur atau penglihatan "melompat", menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke dan Mayo Clinic.

7. Disfungsi kandung kemih

NONA. juga dapat mengganggu sistem saraf yang bertugas mengontrol fungsi kandung kemih, yang menyebabkan sejumlah masalah yang dapat mengganggu hidup Anda di berbagai bidang — belum lagi banyak hal yang memalukan, kata Hughes. Menurut Klinik Cleveland, disfungsi kandung kemih mungkin berarti mengalami kesulitan mengontrol urin, mengalami perasaan ingin segera buang air kecil, sering ingin buang air kecil, atau mengalami kesulitan untuk mulai buang air kecil.

8. Disfungsi seksual

Disfungsi seksual, seperti kesulitan mencapai orgasme, bisa terjadi dengan M.S. "karena tidak ada masukan sensorik yang cukup ke sumsum tulang belakang," jelas Dr. Vollmer. Belum lagi banyak gejala M.S. (seperti depresi, kelelahan, dan masalah kandung kemih) dapat memengaruhi hasrat dan dorongan seks dari sudut pandang psikologis, kata Hughes.

Sklerosis multipel dapat diobati, dan semakin dini semakin baik.

Sejak M.S. pengobatan difokuskan pada memperlambat perkembangan penyakit, penting untuk memulai pengobatan sesegera mungkin, kata Dr. Vollmer.

Biasanya ada tiga aspek pengobatan: terapi obat imunologis (yang membantu mengatur sistem kekebalan), terapi obat simtomatik (yang menangani gejala tertentu), dan kebiasaan gaya hidup. Misalnya, olahraga teratur dapat meningkatkan kekuatan, kekencangan otot, keseimbangan, dan koordinasi pada orang dengan MS ringan hingga sedang, menurut Mayo Clinic.

Lalu ada terapi manajemen, seperti terapi fisik dan rehabilitasi psikologis, yang membekali orang dengan alat yang mereka butuhkan untuk mengelola tantangan fisik dan mental yang menyertai M.S. gejala, kata Hughes.

Mencari tahu pilihan perawatan Anda, terutama jika Anda hanya memiliki tanda-tanda awal MS, bisa sangat membingungkan. "Intinya adalah, cobalah untuk mendapatkan setidaknya satu opini kedua untuk memastikan Anda memahami pilihan Anda," kata Dr. Vollmer.