Apakah Menghentikan Pengendalian Kelahiran Sebentar Adalah Ide Yang Baik?


Meminta seseorang untuk keluar dari pandemi solo…

Ryan Segedi. Prop Styling oleh Jojo Li

Selama sekitar 15 tahun terakhir, saya telah menjadi bagian dari klub kontrasepsi oral. Seingatku, selama ini aku sudah bangun, berjalan sembarangan ke kamar mandi, mengeluarkan pil KB harian, menggosok gigi, dan melanjutkan hari-hariku.

Minggu lalu, saat saya menyelesaikan paket KB saya saat ini, saya mengetuk "isi ulang" di aplikasi toko obat di ponsel saya, dan saya berhenti sejenak. Beberapa latar belakang: Saya seorang wanita lajang berusia awal 30-an, menunggangi pandemi virus korona sendiri di apartemen kecil saya di Kota New York. Apa gunanya saya bahkan minum pil? Aku bertanya-tanya.

Sebagai seseorang yang menggunakan pil KB terutama untuk pencegahan kehamilan (selain kondom untuk perlindungan terhadap infeksi menular seksual), saya jelas tidak akan membutuhkannya dalam keadaan saya saat ini yang bernaung di tempat. Jika Anda memiliki posisi yang sama, Anda mungkin bertanya-tanya: Apakah sekarang saat yang tepat untuk berhenti dari kontrasepsi?

Jadi, tunggu, apakah tubuh Anda pernah membutuhkan "istirahat" dari KB?

Ternyata sebenarnya tidak ada alasan medis untuk memberi tubuh Anda istirahat sementara dari pil, kata Alyssa Dweck, M.D., seorang ginekolog di New York City, kepada DIRI. “Untuk sementara ada mitos bahwa wanita harus berhenti dari kontrasepsi dan melihat apakah semuanya masih bekerja dengan cara yang 'benar',” kata Dr. Dweck. Sebenarnya itu tidak perlu.

Untuk menjelaskan alasannya, mari kita bahas tentang apa yang terjadi saat Anda menggunakan pil KB. (FYI: Ini sebenarnya meluas ke semua kontrasepsi hormonal gabungan yang mengandung estrogen dan progestin — bentuk sintetis progesteron — termasuk pil, cincin, dan koyo.) Saat Anda meminum pil, tubuh Anda mendapat dosis yang tetap estrogen dan progestin untuk mencegah kehamilan. Estrogen menekan ovulasi dengan menghambat sekresi hormon yang bertanggung jawab untuk memulai rangkaian peristiwa reproduksi. Sementara itu, progestin mempersulit sperma untuk melakukan perjalanan melalui serviks dengan cara mengentalkan lendir serviks dan juga menipiskan lapisan rahim sehingga, jika telur sudah dibuahi, akan lebih sulit menempel untuk makanan.

Ketika Anda berhenti minum pil, efek ini akan segera berhenti, kata Dr. Dweck, dan hormon keluar dari sistem Anda dalam beberapa hari. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang apa yang terjadi pada tubuh Anda ketika Anda berhenti minum pil, di sini. Namun, secara umum, Anda tidak perlu sekali-sekali mengambil "istirahat" dari kontrasepsi, kecuali tentu saja Anda tidak perlu atau ingin meminumnya lagi, atau jika Anda memiliki alasan medis untuk berhenti minum. saya t.

Untuk metode kontrasepsi lainnya, sarannya sedikit berbeda. Dengan implan dan IUD, misalnya, Anda harus berhati-hati dalam menggantinya di akhir masa pakainya. Namun Anda sering kali dapat melepas dan mengganti IUD pada hari yang sama, dengan Dr. Dweck menambahkan bahwa tidak ada salahnya menggunakannya secara berurutan. Lalu ada suntikan KB, yang tidak disarankan untuk digunakan lebih dari dua tahun, karena dapat menyebabkan Anda kehilangan kepadatan tulang. Ini juga bisa memakan waktu lebih lama untuk kesuburan Anda kembali setelah mengambil suntikan dibandingkan dengan metode kontrasepsi lainnya, jadi ini adalah salah satu metode di mana Anda harus benar-benar memperhatikan kapan Anda memulai dan menghentikannya.

Jika kekhawatiran Anda bukan tentang menghentikan dan memulai kontrasepsi dan lebih banyak tentang penggunaan kontrasepsi jangka panjang secara umum, ada sesuatu yang ingin Anda bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda menemukan metode kontrasepsi yang sesuai dengan situasi dan kesehatan Anda secara umum, dengan mempertimbangkan faktor risiko lain yang mungkin Anda miliki.

Tapi ingat: Pil KB tidak hanya mencegah kehamilan.

Perenungan saya tentang apakah akan berhenti menggunakan kontrasepsi saat dikarantina atau tidak benar-benar datang untuk mengetahui bahwa saya tidak memerlukannya untuk pencegahan kehamilan. Namun ada banyak alasan lain mengapa orang menggunakan kontrasepsi, dan itu adalah sesuatu yang perlu diingat sebelum Anda membuangnya. Meskipun pada awalnya Anda tidak mulai meminumnya karena alasan ini, Anda mungkin secara tidak sengaja menuai beberapa manfaat yang sepertinya ingin Anda pertahankan (terutama saat berada dalam pandemi). Di sisi lain, Anda mungkin hanya ingin tahu seperti apa rasanya tubuh Anda tanpa alat kontrasepsi, yang juga valid.

Bagi banyak wanita, termasuk saya, mudah untuk melupakan seperti apa kehidupan saat pertama kali kami mulai menggunakan kontrasepsi. Ingat jerawat hormonal dan kram hebat? Pil mungkin menjadi alasan Anda tidak mengalami hal-hal itu lagi, dan gejala itu bisa kembali dengan baik jika Anda memutuskan untuk membuangnya, kata Dr. Dweck.

Dalam kebanyakan kasus, ketika Anda berhenti minum pil KB, menstruasi Anda akan kembali seperti sebelum Anda mulai. Namun belum tentu demikian, terutama jika Anda sudah lama menggunakan kontrasepsi. Faktor-faktor seperti usia atau kondisi kesehatan (misalnya, kelainan tiroid atau pola makan yang tidak teratur) dapat berperan dalam bagaimana siklus Anda muncul dari bulan ke bulan. “Kami menganggap menstruasi dan ginekologi hampir seperti tanda vital lainnya,” kata Dr. Dweck. “Seringkali itu semacam jendela menuju kesehatan seseorang. Jika menstruasi Anda tidak aktif, itu benar-benar mungkin menunjukkan bahwa ada masalah lain. "

Pil juga dapat mengontrol pendarahan hebat dan membuat menstruasi Anda lebih ringan dan — untungnya — lebih teratur. Juga dapat membantu dengan gejala sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan nyeri endometriosis.

“Wanita dengan PCOS seringkali datang dengan menstruasi yang tidak teratur,” Mary Jane Minkin, M.D., profesor klinis di departemen kebidanan ginekologi dan layanan reproduksi di Yale Medical School, mengatakan pada DIRI. “Jadi, ketika orang-orang ini mengalami menstruasi, sering kali hal itu menjadi berat karena mereka tidak berovulasi secara teratur. Kontrol kelahiran dapat membantu mengendalikannya. "

Banyak orang pergi di pengendalian kelahiran untuk mengelola kondisi ini. Karena itu, tidak banyak penelitian tentang kemungkinan mengembangkan kondisi ini saat Anda menggunakan kontrasepsi — lalu tidak menyadarinya hingga Anda berhenti melakukannya. Tapi itu kemungkinan. Jika Anda mengalami komplikasi yang terus-menerus setelah keluar dari pil, termasuk gejala endometriosis, seperti nyeri haid, nyeri saat berhubungan, atau pendarahan hebat, Dr. Dweck merekomendasikan untuk menyentuh dasar dengan dokter.

Kontrol kelahiran juga dapat menurunkan risiko kista ovarium dan mittelschmerz, yang keduanya bisa sangat tidak nyaman untuk ditangani di atas semua yang terjadi. Jika Anda rentan terhadap salah satu dari kondisi ini, pertimbangkan hal itu sebelum berhenti menggunakan kontrasepsi. Selain itu, jerawat adalah sesuatu yang sering ditangani dengan alat kontrasepsi, jadi Anda mungkin merasa kulit Anda sedikit kurang nyaman saat mengucapkan selamat tinggal.

Inilah yang dapat Anda harapkan saat menghentikan alat kontrasepsi.

Perhatian: Ketika Anda tidak lagi mengontrol kelahiran, menstruasi Anda mungkin tidak teratur untuk beberapa waktu, kata Dr. Minkin, seraya menambahkan bahwa mungkin diperlukan satu hingga dua siklus — atau bahkan beberapa bulan — untuk menyeimbangkan keadaan. Jika tiga bulan berlalu dan tidak ada yang kembali, segera hubungi dokter. Dr. Minkin juga menyarankan untuk menghubungi dokter kandungan Anda jika Anda mengalami rasa sakit yang hebat. “Lebih baik berhati-hati,” katanya.

Jika semua ~ perubahan ~ ini adalah sesuatu yang membuat Anda tidak nyaman, maka sekarang mungkin bukan saatnya bagi Anda untuk mencobanya, sarannya. Seperti yang Anda ketahui, saat ini lebih sulit dari biasanya untuk datang ke kantor dokter Anda untuk berkunjung. Jadi, meskipun sangat mudah untuk berhenti minum pil KB (Anda benar-benar hanya ... berhenti meminumnya), ada baiknya untuk memberi tahu dokter Anda terlebih dahulu (idealnya melalui janji temu tele-health saat ini) hanya untuk dapatkan saran yang mungkin spesifik untuk situasi Anda.

“Orang-orang saat ini sangat cemas,” kata Dr. Minkin. “Jika Anda adalah seseorang yang sangat cemas, kecemasan itu sendiri dapat membantu memberi Anda menstruasi yang aneh juga. Jadi tanyakan pada diri Anda, Apakah ini hal lain yang ingin saya tangani sekarang? ”

Konon, jika Anda memutuskan untuk menghentikan pil KB, Dr. Dweck mendorong wanita untuk berhenti di akhir paket pil mereka sehingga kecil kemungkinan terjadinya pendarahan yang tidak teratur. Selain itu, pantau siklus pribadi dan kebiasaan menstruasi Anda sehingga Anda dapat memeriksakan diri ke dokter jika ada yang tidak beres.

“Anda mungkin merasa mual, payudara Anda sakit, dan pendarahan Anda belum teratur, yang bisa membuat frustasi,” kata Dr. Dweck. “Apakah Anda akan lepas dari KB atau kembali lagi, saya katakan berikan keseluruhan proses dua hingga tiga bulan sehingga sistem Anda dapat terbiasa dengannya.”

Selain periode "funky" yang tidak dapat diprediksi dan potensi kehamilan yang tidak diinginkan, tidak ada kerugian untuk menghentikan dan memulai kontrasepsi selama beberapa bulan, kata Dr. Minkin. Dr. Dweck menambahkan bahwa pada akhirnya itu benar-benar merupakan preferensi pribadi. Sementara beberapa wanita mungkin menyukai perasaan keluar dari metode kontrasepsi yang mereka pilih, yang lain mungkin merasakan kebalikannya. “Ini benar-benar berdasarkan pada individu,” katanya. “Kita semua belajar dari waktu ke waktu tentang apa yang terbaik untuk tubuh kita sendiri.”

Sedangkan bagi saya, saya melaporkan artikel ini sambil berpikir saya akan membuang pil dan memutuskan untuk tetap menggunakannya. Menurut pendapat Dr. Minkin: Saya cukup cemas, dan saya tidak benar-benar ingin menambahkan kemungkinan perubahan siklus menstruasi. Secara teori, kedengarannya bagus. Namun dalam praktiknya, saya menemukan kenyamanan dalam menjaga bisnis tetap berjalan seperti biasa dengan cara apa pun di tengah semua kekacauan ini.