5 Cara Mengatasi PUPP, Ruam Kehamilan yang Mengganggu


Jadi, sangat gatal.

Gambar Cavan / Getty

Kehamilan terkenal datang dengan berbagai macam rasa sakit, nyeri, dan gejala yang mengejutkan, termasuk gatal, ruam yang mengganggu seperti PUPPs.

Ruam seperti sarang ini, yang dikenal sebagai papula urtikaria pruritus dan plak kehamilan (atau PUPP, PUPPs, atau PUPPP), biasanya muncul pada trimester ketiga. Meskipun PUPP akan mereda seiring waktu dan perawatan, ada kondisi kulit lain yang jauh lebih serius yang muncul selama kehamilan yang dapat disalahartikan sebagai PUPP. Masalah ini memerlukan perawatan dan perhatian medis lebih lanjut, itulah sebabnya setiap ruam yang muncul saat Anda hamil harus diperiksa dan didiagnosis dengan benar.

Di sini, kita akan melihat lebih dekat PUPP, cara mengobatinya, dan, yang paling penting, bagaimana Anda bisa yakin sepenuhnya bahwa itu yang Anda miliki.

Apa saja gejala PUPP?

Biasanya berwarna merah muda dan kemerahan, PUPP bisa timbul atau halus, tetapi selalu gatal, terkadang sampai tingkat yang sangat tidak nyaman. Karen Duncan, M.D., asisten profesor di Departemen Obstetri dan Ginekologi di NYU Langone Health, memberi tahu DIRI bahwa, pada beberapa pasien, PUPP mungkin dimulai sebagai papula yang lebih kecil yang akhirnya menyatu menjadi plak yang lebih besar.

Lesi PUPP selalu terkonsentrasi di perut, tetapi bisa menyebar ke tubuh bagian atas dan paha atas, kata Dr. Duncan. Tapi, dia menambahkan, mereka "biasanya terbatas di bagasi". Kecil kemungkinannya mereka akan menyebar sejauh, katakanlah, tangan dan kaki.

Tetapi ruam PUPP sebenarnya dapat mengambil berbagai bentuk, kata Jenny Murase, M.D., asisten profesor klinis di University of California, San Francisco, dan direktur dermatologi konsultatif medis, Palo Alto Medical Foundation, kepada DIRI. Jadi istilahnya ANJING tidak lagi dianggap sebagai deskripsi yang sepenuhnya akurat dari tampilan ruam yang sebenarnya, karena istilah ini menyiratkan bahwa ruam muncul secara eksklusif sebagai gatal-gatal di setiap kasus.

Selain ruam klasik seperti gatal-gatal, ruam PUPP juga bisa “muncul sebagai vesikula di kulit, yang merupakan lepuh kecil,” jelas Dr. Murase. Ini bisa muncul sebagai eksim atau lesi targetoid, yang berarti ruam terlihat seperti target kecil, katanya. Dokter Anda mungkin merujuk ke PUPP a PEP (erupsi polimorfik kehamilan) sebagai anggukan untuk berbagai bentuk yang mungkin diperlukan.

Apa yang menyebabkan ruam PUPP?

Meskipun penyebab pasti PUPP masih belum diketahui, Dr. Murase mengatakan pemahaman medis saat ini adalah bahwa reaksi terjadi pada kulit ketika ia meregang dengan cepat untuk mengakomodasi pertumbuhan bayi pada trimester ketiga. Dr. Duncan mencatat bahwa reaksi ini diduga akibat kombinasi peradangan dan perubahan kadar hormon, yang bisa menjadi lebih dramatis menjelang akhir kehamilan.

Dengan pemikiran tersebut, seseorang yang memiliki anak kembar atau kembar tiga akan memiliki peluang lebih besar untuk tertular PUPP daripada seseorang yang hanya hamil dengan satu bayi. Namun, Dr. Murase dengan cepat menjelaskan, siapa pun yang kulitnya tiba-tiba meregang untuk mengikuti perkembangan bayi dapat mengalami PUPP.

Terlepas dari betapa tidak nyamannya hal itu (Dr. Murase mengatakan rasa gatal dan kekeringan yang menyertainya dapat membuat penderita terjaga di malam hari), PUPP adalah ruam jinak yang tidak akan mengancam kehamilan. Ini hilang dengan sendirinya, biasanya sekitar dua minggu setelah melahirkan, kata Dr. Duncan.

ANJING dapat terlihat seperti kondisi serius lainnya, jadi Anda harus selalu memeriksanya.

Jika Anda menyadari bahwa Anda mengalami semua jenis ruam pada saat mana pun dalam kehamilan Anda, langkah pertama yang harus Anda lakukan adalah menemui dokter kandungan, kata Dr. Duncan. “Dengan ruam yang muncul PUPP yang sangat khas yang terbatas pada perut pada trimester ketiga — gejala klasik — mungkin banyak dokter kandungan merasa nyaman membuat diagnosis itu. Ini adalah kasus ketika ada hal-hal yang bukan buku teks yang lebih umum bagi wanita untuk melakukan biopsi. "

Jika ruam Anda tampak tidak biasa, dokter kandungan Anda akan merujuk Anda ke dokter kulit yang dapat melakukan biopsi dan menguji antibodi pada sampel kulit menggunakan apa yang dikenal sebagai tes imunofluoresensi langsung. Tes ini saat ini merupakan alat diagnosis standar untuk PUPP, kata Dr. Murase, tetapi dia mencatat bahwa penelitiannya sendiri menunjukkan bahwa pilihan baru yang muncul (tes darah, khususnya) yang mungkin menawarkan akurasi yang lebih besar di masa depan. Untuk saat ini, bagaimanapun, biopsi harus cukup untuk menentukan apakah Anda benar-benar menderita PUPP atau sesuatu yang lebih serius.

Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis yang benar untuk PUPP Anda karena dapat dengan mudah disalahartikan dengan kondisi lain yang lebih serius. Itu termasuk kondisi seperti herpes yang menyebar (yang bisa mengancam nyawa) serta ruam yang disebut pemphigoid gestationis, yang bisa terlihat hampir persis seperti PUPP dan menyebabkan bayi mengembangkan kondisi kulit melepuh dalam enam bulan pertama kehidupan mereka. Masalah kulit lainnya, kolestasis intrahepatik kehamilan (ICP) juga bisa terlihat seperti PUPP, tambah Dr. Duncan. Kondisi ini terkait dengan peningkatan asam empedu selama kehamilan dan dapat merusak plasenta, menyebabkan kelahiran prematur atau, dalam kasus yang sangat jarang, lahir mati.

Ketiga kondisi ini jauh lebih kecil kemungkinannya untuk terjadi dibandingkan PUPP, tetapi karena hal itu terkait dengan masalah yang lebih serius, penting untuk menyingkirkannya sebelum melanjutkan pengobatan PUPP. Sekali lagi, jangan ragu untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda mengalami ruam.

Cara mengelola dan mengobati ruam PUPP:

Seperti yang kami sebutkan, PUPP umumnya sembuh dengan sendirinya, tetapi bisa jadi tidak menyenangkan untuk dijalani. Untungnya, ada beberapa pilihan pengobatan yang secara langsung akan mengatasi gatal dan kekeringan yang menyertai PUPP, yang pada gilirannya akan membuat minggu-minggu terakhir kehamilan Anda jauh lebih tertahankan. Setelah Anda dan dokter Anda yakin bahwa Anda memiliki PUPP, gunakan tip berikut untuk membantu mengelolanya.

1. Gunakan krim steroid yang dijual bebas. Menerapkan salep berbasis hidrokortison ke area yang terkena kulit Anda harus secara nyata mengurangi peradangan dan gatal yang terkait dengan PUPP, kata Dr. Murase. Anda dapat menggunakannya apa adanya atau mengencerkannya dengan perbandingan satu banding tiga dengan pelembab biasa. Selama obat ini dijual bebas dan dokter mengizinkan, boleh digunakan saat Anda hamil, katanya.

2. Minum antihistamin oral. Benadryl dan obat alergi over-the-counter lainnya dibuat untuk meredakan gatal, dan, ya, gatal-gatal, yang menjadikannya bentuk pengobatan yang benar-benar layak, aman, dan efektif untuk PUPP. Menurut Dr. Duncan, antihistamin dan kortikosteroid menawarkan hasil yang paling menjanjikan sejauh meredakan gejala PUPP Anda.

3. Carilah bantuan kekuatan resep. Jika kasus PUPP Anda parah — artinya meluas atau sangat gatal — dokter Anda mungkin meresepkan steroid oral seperti prednison. Meskipun pengobatan steroid sistemik dianggap berisiko rendah dan aman selama kehamilan, Dr. Duncan mengatakan ia masih cenderung menghindari bentuk pengobatan ini kecuali jika benar-benar diperlukan.

4. Tetap lembab. Sesuatu yang sederhana seperti losion biasa dapat membuat Anda lebih nyaman, karena akan mencegah kulit Anda mengering dan menjadi lebih gatal daripada sebelumnya. Idealnya, pelembap pilihan Anda bebas pewangi dan hipoalergenik, yang berarti pelembap tidak akan semakin mengiritasi kulit sensitif Anda. Jika losion biasa tidak berhasil, Anda dapat mencoba krim antigatal seperti Sarna ($ 11, Amazon), yang seharusnya aman digunakan selama kehamilan. Tetapi Dr. Duncan merekomendasikan untuk memeriksakan diri ke dokter kandungan Anda sebelum menggunakan produk baru seperti ini saat hamil.

5. Bersikaplah lembut dengan kulit Anda. Dr. Duncan mengatakan dia memiliki pasien yang telah menemukan kelegaan dari PUPP mereka dengan mengoleskan kompres dingin ke ruam mereka dan mandi oatmeal. Dengan kata lain, Anda dapat merawat PUPP Anda seperti bagian lain dari kulit yang gatal dan teriritasi dan, pada dasarnya, merawat kulit Anda sampai ruam mereda. Secara umum, itu berarti menghindari sabun atau scrub yang keras pada area yang terkena dan, sebisa mungkin, menahan keinginan untuk menggaruk atau mengorek ruam.

Dengan waktu dan kesabaran, ruam PUPP Anda akan hilang. Tapi, sebelum Anda mendiagnosis diri sendiri dan mengambil krim antigatal, pastikan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi lain. Meskipun PUPP hanya gangguan, ruam lain selama kehamilan bisa sangat berbahaya. Seperti yang dikatakan Dr. Duncan, jika ragu, hubungi dokter Anda.

Semua produk yang ditampilkan di Fitlifeart dipilih secara independen oleh editor kami. Namun, ketika Anda membeli sesuatu melalui tautan ritel kami, kami dapat memperoleh komisi afiliasi.