Bagaimana Rasanya Mengintubasi Pasien Coronavirus Hampir Setiap Hari


“Ini brutal dan memilukan.”

Getty / jhorrocks; Didesain oleh Morgan Johnson

Di kami Seperti Apa Itu seri, kami berbicara dengan orang-orang dari berbagai latar belakang tentang bagaimana hidup mereka telah berubah sebagai akibat dari pandemi COVID-19. Untuk angsuran ini, kami berbicara dengan Cherene Saradar, perawat anestesi terdaftar bersertifikat perjalanan (CRNA) yang saat ini bekerja di Westchester County, New York. Sebagai CRNA perjalanan, Saradar mengerjakan kontrak jangka pendek di berbagai negara bagian dan berkeliling dunia di antaranya.

Saradar memutuskan untuk bekerja di New York setelah cakupan wabah virus korona negara bagian menjadi jelas. (Negara Bagian New York memiliki lebih banyak kasus COVID-19 daripada negara mana pun kecuali Amerika Serikat.) Bagian dari tanggung jawab Saradar adalah mengintubasi pasien kritis yang ditempatkan pada ventilator untuk membantu mereka bernapas lebih baik. Keterampilan khusus semacam ini saat ini sangat diminati. Banyak rekan Saradar juga memilih untuk membawa keahlian mereka ke area yang terkena dampak paling parah seperti New York.

Saradar memiliki empat gelar dalam ilmu kedokteran dan biologi, telah mempelajari epidemiologi dan kesehatan masyarakat, dan telah bekerja di rumah sakit yang mempraktikkan pengendalian infeksi. Di sini, dia menjelaskan bagaimana COVID-19 telah mengubah pekerjaannya, bagaimana dia berusaha mengatasinya, dan perjuangannya untuk menerima pengorbanan yang dilakukan petugas kesehatan tanpa perlindungan yang layak atau upah bahaya. (Pertukaran di bawah ini merinci pengalaman dan perspektif pribadi Saradar. Dia tidak berbicara atas nama tempat kerjanya. Jawabannya telah diedit dan diringkas untuk kejelasan.)

DIRI: Apa yang memotivasi Anda untuk menjadi perawat?

C.S: Ayah saya seorang dokter, dan ibu serta bibi saya adalah perawat. Saya besar di dunia medis dan selalu tertarik pada tubuh manusia. Saya mengambil jurusan biologi / premed di undergrad, kemudian saya menyadari bahwa keperawatan lebih cocok untuk saya karena saya pikir saya akan memiliki lebih banyak fleksibilitas dengan lokasi dan spesialisasi.

Saya telah memakai banyak jabatan dalam karir keperawatan saya. Saya bekerja di kantor dokter sebelum menjadi perawat unit perawatan intensif trauma di Miami, dan sekarang saya telah bekerja sebagai perawat anestesi selama satu dekade. Saya memberikan anestesi untuk berbagai operasi di ruang operasi. Pada 2017 saya menjadi CRNA perjalanan.

Bagaimana perasaan Anda ketika menyadari bahwa Anda akan bekerja langsung dengan pasien COVID-19?

Saya baru saja memulai kontrak baru di sebuah rumah sakit di Palm Beach County, Florida. Awalnya sepertinya virus tidak akan datang kepada kami. Sekarang saya menyadari bahwa kami sedang menyangkal. Pada awal Maret kami mulai merasa cemas karena kasus-kasus melanda daerah kami.

Ketakutan ada di mana-mana. Kami tahu akhirnya kami akan terekspos dan tidak akan memiliki cukup APD. Pada akhir Maret semua operasi elektif dibatalkan dan tidak banyak pekerjaan untuk personel anestesi.

Bisakah Anda menjelaskan kepada kami keputusan Anda meninggalkan Florida untuk berlatih di New York, yang memiliki kasus COVID-19 paling banyak di negara ini?

Karena tekanan yang meningkat pada unit perawatan intensif dan ruang gawat darurat di rumah sakit di tempat-tempat yang terkena dampak paling parah seperti New York, ahli anestesi pergi ke daerah-daerah yang putus asa. Semua perawat anestesi memiliki setidaknya satu tahun pengalaman di ICU atau E.R., jadi kami memahami perawatan kritis. New York juga membebaskan persyaratan lisensi keperawatan negara bagian yang khas.

Saya merasa berkewajiban untuk mendaftar sebagai seseorang yang muda, sehat, tersedia, dan dengan keterampilan yang dibutuhkan. Saya juga tahu bahwa pekerjaan ruang operasi biasa tidak akan datang selama berbulan-bulan. Jika saya ingin mendapatkan penghasilan, saya harus keluar dari zona nyaman dan melakukan perjalanan ke zona panas. Itu adalah keputusan yang sulit. Saya bisa saja tinggal di rumah orang tua saya dan bersembunyi, tetapi saya merasa tidak berguna. Saya takut saya bisa sakit. Saya berharap setiap hari saya membuat keputusan yang tepat.

Apa peran Anda saat merawat pasien yang sakit COVID-19?

Saya menanggapi panggilan untuk mengintubasi pasien di seluruh rumah sakit. Intubasi artinya saya memasukkan selang pernapasan ke dalam saluran napas pasien. Paparan bagi saya dan orang lain yang berdiri di dekatnya tinggi karena pasien sering batuk, yang menyebabkan aerosolisasi virus ke udara. Saat kita memasang selang pernafasan, kita harus melihat pita suara, jadi wajah kita dekat dengan mulut pasien.

Peran saya sebagai perawat anestesi secara khusus unik karena saya juga dapat membantu perawat memulai pemberian obat, membantu terapis pernapasan dengan ventilator, dan memberi tahu dokter perawatan intensif tentang obat apa yang harus dipesan untuk mengelola tekanan darah dan obat penenang pasien. Menyenangkan bisa menjadi multifungsi, tetapi juga melelahkan untuk mengambil begitu banyak peran.

Bagaimana pekerjaan Anda di New York dibandingkan dengan pekerjaan Anda sebelum COVID-19?

Pekerjaan saya sebelum COVID-19 adalah ideal. Saya suka bekerja di O.R. Saya suka melakukan anestesi. Ini adalah pekerjaan yang menantang tapi sudah saya lakukan untuk waktu yang lama dan saya merasa nyaman dengannya. Saya memiliki pertunjukan yang manis di Florida yang cerah dengan dikelilingi oleh teman-teman. Semuanya sempurna. Sekarang saya dalam peran yang benar-benar baru, di negara bagian baru, dengan orang yang tidak saya kenal, tinggal di hotel, dan merasa sangat terisolasi.

Hari-hari biasa sebelum pandemi dijadwalkan dan dikendalikan, melakukan kasus di ruang operasi, satu demi satu. Sekarang saya mulai bekerja tanpa tahu apa yang akan terjadi hari ini. Saya merasa gugup berdiri terlalu dekat dengan rekan kerja saya. Saat saya melepas masker untuk minum kopi atau air, saya bertanya-tanya apakah saya akan sakit. Saya cemas sepanjang hari. Ini bukan perasaan yang bagus.

Bagaimana Anda mengatasi semua perubahan ini?

Bahkan sebelum saya tahu saya akan pergi ke New York, saya membaca semua yang saya bisa tentang COVID-19, termasuk studi ilmiah dan laporan anekdot dari dokter di Italia, Cina, dan Seattle. Saya membaca protokol pengobatan dan tentang perkembangan penyakit. Saya ingin tahu apa yang harus saya lakukan jika saya bertanggung jawab untuk merawat pasien.

Adaptasi adalah proses yang konstan. Butuh beberapa jam untuk beradaptasi dengan banyak kenyataan baru pada shift pertama saya di New York. Kenyataannya adalah peran saya sangat berbeda dan saya akan merasa tidak nyaman. Saya melihat ini sebagai kesempatan untuk memperluas keahlian saya. Namun, saya tidak terbiasa gugup dan takut sepanjang waktu.

Bagaimana hazard pay untuk petugas kesehatan membuat perbedaan?

Saya pikir banyak perawat merasa kurang dihargai, dan sekarang kami diminta mempertaruhkan hidup dan pekerjaan kami dalam kondisi di bawah standar. Gaji bahaya akan membuat kita merasa pengorbanan kita diakui dengan lebih dari sekadar disebut "pahlawan". [Catatan editor: Gaji bahaya adalah kompensasi tambahan untuk melakukan pekerjaan yang sangat berisiko atau yang melibatkan ketidaknyamanan dan tekanan fisik yang ekstrem. Pada tanggal 20 April, Gubernur New York Andrew Cuomo mendesak pemerintah federal untuk memberikan upah darurat kepada pekerja penting dalam bentuk bonus 50% di atas gaji reguler mereka.]

Anda baru-baru ini tweeted: “Dokter dan perawat yang dulu bekerja dengan saya sekarang sudah meninggal. Saya tidak tahu apa yang harus terjadi untuk membuat virus ini lebih 'nyata' dan serius bagi orang Amerika lainnya. Tidak ada yang kebal. " Saya yakin ini sangat sulit untuk dijawab, tetapi bagaimana Anda menghadapi kemungkinan kematian Anda?

Saya sedang mencari keinginan untuk diri saya sendiri. Sangat menakutkan untuk berpikir seperti ini. Saya mencoba untuk tetap positif tentang peluang saya untuk bertahan hidup, tetapi saya telah melihat cukup banyak orang muda sehat yang sangat ingin mengetahui bahwa apa pun bisa terjadi. Itu membuat saya terjaga di malam hari karena mengetahui bahwa petugas kesehatan berisiko tinggi.

Apa yang Anda ingin agar publik mengerti tentang tingkat keparahan COVID-19?

Begitu banyak orang yang salah melihat ini sebagai "flu yang sangat buruk" hanya dengan batuk dan demam. Kebanyakan orang yang terinfeksi hanya mengalami gejala pernapasan ringan. Namun, orang yang saya temui yang cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit mengalami kegagalan multi-organ. Kami belum mempelajari cara mencegahnya.

Pasien [bisa] "turun" dengan sangat cepat, dan itu menakutkan untuk bersaksi. Banyak orang meninggal sendirian dengan COVID-19. Itu brutal dan memilukan.

Apa yang membuat Anda tetap berharap saat ini?

Melakukan obrolan video online dengan keluarga dan teman sangat bagus untuk moral saya. Rekan kerja saya, lama dan baru, tetap berhubungan, dan senang berbagi perasaan dan pengalaman kami. Cinta di media sosial yang saya dapatkan dari orang asing memulihkan keyakinan saya pada kemanusiaan.

Restoran lokal telah menyumbangkan makanan untuk pekerja rumah sakit, yang sangat baik dan mengangkat semangat kami. Melihat begitu banyak orang datang ke tempat kerja setiap hari dan membuat saya terkesan setiap hari.