Bagaimana Rasanya Menjalankan Ruang Gawat Darurat di Hot Spot Coronavirus


Kami hanya melakukan apa yang ada di hati kami.

Getty / Utamaru Kido; Didesain oleh Morgan Johnson

Dalam seri baru kami Seperti Apa Itu, kami berbicara dengan orang-orang dari berbagai latar belakang tentang bagaimana hidup mereka berubah akibat pandemi COVID-19. Angsuran ini menampilkan Melissa Bowden, R.N., seorang manajer klinis ruang gawat darurat yang bekerja di Los Angeles. Dia mengawasi operasi sehari-hari di ruang gawat darurat dan juga terlibat dalam perawatan klinis. (Pertukaran di bawah merinci pengalaman pribadi dan perspektif Bowden. Dia tidak berbicara atas nama tempat kerjanya.)

Los Angeles dengan cepat menjadi hot spot COVID-19 di Amerika Serikat, dengan setidaknya 2.474 kasus virus korona baru yang dikonfirmasi dan 44 kematian terkait. Mereka yang bekerja di rumah sakit LA berada dalam cengkeraman pandemi ini, dan pekerja seperti Bowden berada di garis depan. Di sini, Bowden menjelaskan bagaimana COVID-19 telah mengubah hidupnya, cara yang dia coba atasi, pengorbanan yang dilakukan petugas kesehatan saat ini — dan bagaimana kita semua perlu membuat pengorbanan itu sepadan.

DIRI: Saya ingin memulai dengan menanyakan perasaan Anda hari ini.

M.B .: [Tertawa.] Saya akan mengatakan kelelahan adalah pernyataan yang meremehkan. Itu mencakup semuanya — fisik, mental, emosional. Saya baik-baik saja, hanya kelelahan.

DIRI: Seperti apa pekerjaan Anda sehari-hari sebelum pandemi COVID-19?

M.B .: Biasanya saya melakukan tiga shift 12 jam seminggu. Kami benar-benar sibuk, tetapi itu adalah kesibukan yang berbeda — kesibukan rutin. Itu ringan. Kami masih mengalami saat-saat yang sangat menyedihkan, tetapi itu hanya perasaan yang berbeda secara keseluruhan. Dan waktunya! Rasanya seperti saya punya banyak waktu. Saya memiliki lebih banyak kebebasan dan waktu untuk melakukan pendidikan dengan teman-teman saya dan mengembangkan kebijakan baru. Saya memiliki lebih banyak kemudahan tentang hari saya.

Kami akan melihat apa pun yang Anda pikirkan: kecelakaan kendaraan bermotor, pasien jantung, pasien pernapasan dengan masalah seperti penyakit paru obstruktif kronik, lalu jenderal Anda, "Saya jatuh dan perlu dijahit."

DIRI: Seperti apa pekerjaan Anda sehari-hari di E.R. saat ini?

M.B .: Volume orang kami sebenarnya turun karena orang tidak datang untuk hal-hal yang tidak mendesak, tetapi ketajamannya jauh lebih tinggi. Orang-orang yang datang benar-benar sakit parah. Kami berusaha untuk tetap melakukan shift 12 jam beberapa hari dalam seminggu untuk menghindari kejenuhan. Pada tingkat manajemen, kami semua berusaha mengatur waktu kami untuk memastikan kami memiliki cakupan manajemen tanpa semua berada di sana pada saat yang sama jika kami sakit.

Hari kerja saya terdiri dari banyak logistik sekarang. Ini seperti memindahkan bidak catur. Anda akan mendapatkan satu pasien di: Oke, saya bisa menggunakan ruangan ini untuk mereka. Pasien berikutnya: Oke, saya punya kamar ini. Tetapi pada satu titik, Anda akan kehabisan ruangan. Hari saya secara mental berat mencoba mencari cara untuk membuat semuanya bekerja, menjaga staf saya aman, menjaga pasien tetap aman, dan memberikan perawatan terbaik yang kami bisa.

DIRI: Bagaimana rasanya secara emosional ketajaman pasien itu naik?

M.B .: Itu melelahkan. Setiap ons Anda melakukan yang terbaik yang Anda bisa.

Suatu hari saya memiliki perawat yang tidak meninggalkan ruangan selama mungkin hampir delapan jam karena merawat pasien dengan COVID-19 begitu intensif. Pekerjaan kita pada umumnya padat karya, tetapi ketika Anda berbicara tentang berada di dalam alat pelindung ini selama delapan jam, berdiri, tidak pernah duduk, Anda tidak punya air, belum pernah ke kamar mandi — itu mengerikan. Saya bahkan tidak dapat menjelaskan kapasitas yang dibutuhkan orang untuk dapat melakukan pekerjaan ini sekarang. Tubuh saya lelah, tetapi secara emosional, saya merasa tidak punya apa-apa lagi.

Rekan kerja saya sangat fenomenal dan telah meningkatkan kesempatan itu. Anda harus memiliki hati yang berbeda untuk melakukan ini. Anda harus menjadi versi diri Anda yang paling tidak mementingkan diri sendiri. Rekan kerja saya adalah orang-orang itu dan membuat saya lebih seperti orang semacam itu.

DIRI: Dapatkah Anda memandu saya saat pertama kali Anda menyadari bahwa COVID-19 akan berdampak pada pekerjaan dan hidup Anda?

M.B .: Ketika semua ini pertama kali keluar, saya akui bahwa saya cukup laissez-faire: Ayo cuci tangan dan lakukan hal-hal yang jelas harus kita lakukan selama ini. Tapi saya ingat dengan jelas melihat pasien dengan COVID-19 — yang tampaknya baik-baik saja — menurun dalam beberapa jam. Sayangnya, pasien tersebut akhirnya tidak berhasil. Fakta bahwa pasien tampak sehat sebelum mereka datang kepada kami mengguncang saya. Saya tahu ini akan menjadi jelek.

DIRI: Bagaimana Anda mencoba mengatasi semua ini secara profesional?

M.B .: Saya pikir kita semua hanya mencoba untuk tetap berpikiran positif di tempat kerja. Namun saat ini, karena kita berada di banyak hal, tidak ada banyak waktu untuk mengatasinya. Kehidupan kita di E.R. tidak berhenti. Saya selalu mengatakan ini adalah pekerjaan aneh di mana Anda benar-benar dapat melihat kehidupan seseorang berakhir dan 30 menit kemudian Anda akan makan siang di ruang istirahat. Saya pikir kita memilah-milah. Apakah menurut saya itu sehat? Tidak.Saya pikir itulah yang kami lakukan untuk maju.

Kami memiliki beberapa ruangan yang telah diubah menjadi unit zen, dengan diffusers, kursi reclining, musik terapi, makanan ringan, air lemon. Itu sangat bagus. Mereka juga baru-baru ini mulai menawarkan meditasi terpandu selama enam menit setiap tiga jam, yang memungkinkan kita untuk mengurangi tekanan.

DIRI: Dan bagaimana Anda mencoba mengatasinya secara pribadi?

M.B .: Saya bekerja hampir setiap hari — saya tidak banyak libur. Tapi saya mencoba menikmati kesendirian ketika saya pergi di rumah. Itu tempat aman saya. Saya bisa membuat rambut saya tergerai, saya tidak harus memakai topeng atau gaun, saya bisa hidup. Hal lain yang membantu saya adalah melakukan live chat di media sosial saya dengan keluarga dan teman tentang fakta. Itu membuat banyak ketakutan dan menenangkan ketakutan saya juga, karena saya bisa mendidik orang lain.

DIRI: Kedengarannya cara yang bagus untuk berbagi informasi yang akurat karena ada begitu banyak informasi yang tidak akurat yang beredar. Bagaimana rasanya melihat orang yang masih tidak menjaga jarak atau salah mengira itu "hanya flu"?

M.B .: Saya mengerti, Ketidaktahuan adalah kebahagiaan. Saya tidak bisa mengatakan saya selalu menyalahkan orang. Tapi saya berharap bisa mengambil gambar di rumah sakit dan menunjukkan kepada orang-orang apa yang saya lihat. Saya merasa orang-orang akan mendapatkannya.

Saya telah menghindari kekacauan toko bahan makanan, tetapi beberapa hari yang lalu saya harus membeli susu, dan agak mengamuk melihat orang-orang keluar dari mobil mereka dengan gaun dan sarung tangan, berjalan di sekitar toko dengan masker N95. Saya terus mengingatkan diri sendiri bahwa mereka tidak lebih tahu. [Catatan editor: Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit telah mendesak masyarakat umum untuk tidak menggunakan atau membeli persediaan medis seperti masker karena ada kekurangan tenaga perawatan kesehatan yang membutuhkan alat pelindung ini di tempat kerja.] Tapi mereka menggunakan peralatan itu sebagai populasi umum, dan juga ketidakmampuan untuk menemukan ketidakegoisan untuk jarak sosial, membuat pekerjaan saya seribu kali lebih sulit.

DIRI: Bisakah Anda berbicara sedikit tentang bagaimana kekurangan APD memengaruhi Anda?

M.B .: Kami kehabisan persediaan. Itu adalah kenyataan, bukan hanya di tempat saya bekerja — itu juga di seluruh negeri. Karena kami tidak punya pilihan, kami menggunakan kembali banyak hal yang biasanya tidak akan kami gunakan kembali, seperti menggunakan satu masker N95 untuk keseluruhan shift kecuali secara fisik kotor. Tidak ada yang mau menuding kekurangan persediaan. Itu bukan salah rumah sakit.

Bagian yang menakutkan dari ini ada dua: Petugas kesehatan bisa sakit, tapi kemudian Anda juga mengeluarkan mereka dari dunia kerja.

DIRI: Ini pasti pertanyaan yang sulit untuk dijawab, tapi saya ingin tahu apakah Anda pernah dihadapkan pada kemungkinan Anda bisa sakit.

M.B .: Ketika saya bangun di pagi hari, saya mengukur suhu tubuh saya. Pagi ini, saya merasa perlu waktu lebih lama untuk berbunyi bip. Saya seperti, Ya ampun, apakah saya demam? Ini mengganggu.

Saya biasanya tidak pernah sulit tidur, tetapi dalam beberapa minggu terakhir, saya bolak-balik. Sangat mengkhawatirkan bahwa saya berpotensi mendapatkannya dan kami melihat orang yang sehat mendapatkan ini dan tidak berhasil. Ini seperti rolet Rusia: Apakah Anda akan mendapatkan gejala ringan atau ventilator?

Saya yakin ini terdengar sangat muram, tapi saya telah memastikan bahwa saya membereskan urusan saya jika, Tuhan melarang, terjadi sesuatu. Sejujurnya saya mencoba untuk tidak memikirkan itu. Saya ingin berpikir bahwa saya manusia super dan kebal dan tubuh saya tahu bahwa saya harus berada di garis depan untuk mengurus orang lain. Saya tidak bisa sakit. Saya tidak punya waktu. [Tertawa.]

DIRI: Bagaimana perasaan Anda tentang orang yang menyebut petugas kesehatan seperti Anda pahlawan? Apakah bagian itu sudah tenggelam?

M.B .: Banyak kolega saya setuju — bidang pekerjaan ini, saya tidak memilihnya, yang memilih saya. Pada tanggal 11 September, saya adalah siswa kelas 11 di kelas bahasa Inggris. Semua TV dihidupkan. Saya dapat mengingat dengan jelas menyaksikan orang-orang yang ketakutan berlarian keluar, tetapi saya ingat lebih banyak orang yang berlari masuk. Saya tidak tahu jalan pelayanan publik apa yang akan saya tuju pada saat itu, tetapi saya tahu itulah panggilan saya. Saya akan membantu orang. Saya akan menjadi seseorang yang tenang di tengah badai. Seiring berjalannya waktu, saya memiliki ketertarikan yang besar pada kedokteran. Saya selalu menganggapnya sangat menarik — tubuh manusia luar biasa. Ini adalah jalan yang saya jalani.

Itu selalu lebih tentang orang lain daripada tentang diri kita sendiri. Ini semacam pekerjaan tanpa pamrih. Anda tidak akan menjadi jutawan dengan melakukannya, tetapi imbalan yang Anda dapatkan adalah sesuatu yang tidak bisa Anda dapatkan di profesi lain. Meskipun tidak ada pandemi, kami menonton banyak situasi yang sangat sulit dan mendapatkan banyak kepuasan dengan melakukan pekerjaan yang sangat baik.

Beberapa kali saya melewati drive-through Starbucks dalam perjalanan ke kantor ketika saya hanya perlu penjemputan ekstra, tidak berbeda dengan jutaan kali saya melakukannya. Tapi kali ini saya dihentikan dan berterima kasih atau ditanya apakah saya ingin mengambil beberapa barang gratis untuk bekerja untuk rekan kerja saya. Saya seperti, Apakah mereka berbicara dengan saya? Saya tidak berpikir kita mempersepsikan diri kita seperti itu. Kami hanya melakukan apa yang ada di hati kami.

DIRI: Dapatkah Anda mengungkapkan dengan kata-kata pengorbanan yang Anda dan petugas kesehatan lainnya lakukan saat ini?

M.B .: Banyak dari kita sangat bergantung pada kehidupan kita di luar pekerjaan untuk menemukan keseimbangan. Begitulah cara kami dapat memproses hal-hal yang tidak masuk akal dan tidak adil — kami memiliki kehidupan luar yang memberi kami kegembiraan.

Meskipun saya sangat bersyukur memiliki pekerjaan, mengingat ada banyak orang yang tidak, itu menakutkan karena tidak ada jalan keluar untuk kita. Kita tidak bisa pergi melihat keluarga atau teman kita, bepergian, bersantai, bersantai, melepaskan diri — kita tidak bisa melakukan itu. Itu tidak ada untuk kami. Aku bahkan tidak bisa mengunjungi ibuku. Dia sangat sehat, tetapi dia lebih tua, dan saya adalah orang yang sangat berisiko tinggi berada di sekitar sekarang. Karena itu, saya, dalam setiap esensi, dalam isolasi diri. Itu berat, dan itu adalah pengorbanan. Menjadi orang yang masuk, itu sendiri adalah pengorbanan. Saya rela sakit untuk kebaikan yang lebih besar.

Saya mengerti bagaimana sifat manusia bekerja, untuk mengkhawatirkan diri Anda terlebih dahulu. Tetapi jika pernah ada waktu untuk membuat resolusi tentang sikap tidak mementingkan diri sendiri, sekaranglah saatnya. Gunakan ini sebagai tombol reset. Gunakan ini sebagai waktu untuk merenungkan cara-cara Anda dapat mengubah komunitas Anda setelah semua ini selesai. Dan jika Anda tidak dapat memikirkan hal lain untuk dilakukan, Anda bisa menjadi penyelamat hanya dengan tinggal di rumah. Itu sendiri adalah kepahlawanan di sana.