Bagaimana Stres Coronavirus Dapat Mempengaruhi Periode Anda


Mendesah.

Egle / Adobe Stock

Saya tidak bisa berbohong: Saya punya alasan pribadi untuk menyelidiki pertanyaan mendesak terkait virus / menstruasi baru, terutama jika stres akibat krisis virus corona dapat memengaruhi menstruasi. Beberapa minggu setelah memesan rumah di Washington State, tempat saya tinggal, saya terbangun di tengah malam dengan kram yang paling parah yang pernah saya alami. Ketika saya pergi ke kamar mandi, tentu saja, menstruasi saya telah tiba. Saya melahap ibuprofen, dan ketika itu masuk, saya bisa kembali tidur. Tapi serius, aduh. Apakah hanya nasib buruk bahwa haid saya memutuskan menjadi benar-benar brengsek selama pandemi, atau keduanya terhubung?

Saya bukan satu-satunya yang bertanya-tanya apakah stres akibat hidup selama pandemi mampu memengaruhi menstruasi. Pencarian Twitter memunculkan lusinan pertanyaan dan penegasan tentang "stres karantina" yang memengaruhi menstruasi. Setelah melaporkan masalah ini, kecurigaan saya terbukti: Stres akibat krisis virus corona pasti berpotensi memengaruhi setidaknya beberapa aspek menstruasi. Inilah yang harus Anda ketahui tentang cara kerjanya dan kapan perubahan periode memerlukan panggilan ke dokter Anda.

Pertama, pelajaran fisiologi singkat tentang bagaimana Anda mendapatkan menstruasi.

Menstruasi Anda dan banyak gejala yang mungkin menyertainya tidak semuanya berasal dari ovarium atau rahim. Otak sebenarnya mengontrol seluruh pertunjukan ini. Lebih spesifiknya, daerah yang bertanggung jawab adalah hipotalamus, yang terletak jauh di dalam otak dekat kelenjar pituitari.

Hipotalamus mengontrol keluaran follicle-stimulating hormone (FSH) dan luteinizing hormone (LH), yang mengatur siklus menstruasi dan dibuat di kelenjar pituitari, Mary Jane Minkin, MD, seorang profesor klinis kebidanan dan ginekologi dan ilmu reproduksi di Yale Medical School, memberi tahu DIRI.

Seperti yang dilaporkan DIRI sebelumnya, agar Anda dapat mengalami menstruasi, FSH harus mendorong folikel ovarium untuk menyebabkan telur menjadi matang, dan kemudian LH harus mendorong folikel untuk melepaskan telur dari ovarium sehingga dapat masuk ke tuba falopi. untuk pembuahan potensial. Ovarium kemudian mulai membuat hormon lain yang disebut progesteron, yang menebalkan lapisan rahim untuk mempersiapkan kehamilan. “Semuanya dirancang untuk membuat Anda hamil,” kata Dr. Minkin.

Jika Anda tidak hamil, kadar progesteron Anda turun, yang memungkinkan lapisan rahim Anda mengelupas, menciptakan gelombang merah bulanan yang terkadang merusak hari Anda (atau banyak di antaranya).

Cukuplah untuk mengatakan, ada banyak potongan yang bergerak. “Saya takjub setiap kali terjadi haid,” kata Dr. Minkin. Saya berharap saya berbagi kekagumannya.

Stres dapat memengaruhi waktu menstruasi Anda (dan jika muncul sama sekali).

Setiap langkah siklus menstruasi yang terganggu — misalnya, oleh peningkatan hormon stres — dapat memengaruhi cara hipotalamus Anda memulai proses ini, Mayo Clinic menjelaskan. Akibatnya, jika stres Anda cukup intens, itu dapat menyebabkan Anda melewatkan ovulasi sepenuhnya (disebut siklus anovulasi), yang kemudian dapat menyebabkan menstruasi yang terlewat (amenore).Ovulasi yang tidak jelas karena stres juga dapat menunda menstruasi Anda bahkan jika itu tidak menghilangkannya sepenuhnya.

Jenis stres apa pun — pekerjaan, rumah, perjalanan (semoga), baik atau buruk, eksistensial — dapat membuat siklus Anda kacau. "Tidak masalah stres apa atau apa yang menyebabkan stres, kami tahu itu dapat berdampak," kata Lauren Streicher, M.D., profesor klinis kebidanan dan ginekologi di Fakultas Kedokteran Feinberg Northwestern Medicine, kepada DIRI. Menstruasi Anda biasanya akan kembali atau kembali ke jalurnya setelah tingkat stres Anda turun, menurut Mayo Clinic.

Karena penyakit dapat menyebabkan stres fisiologis dan mental yang dapat memengaruhi waktu menstruasi Anda, Anda mungkin bertanya-tanya apakah terkena COVID-19 itu sendiri dapat menyebabkan penundaan atau perubahan menstruasi. Sejauh yang diketahui para ahli, secara teori, ya, tetapi hanya karena itu penyakit — bukan karena cara kerja penyakit ini yang spesifik yang dapat memengaruhi menstruasi. “Tidak banyak data tentang pengaruh virus itu sendiri pada rahim atau ovarium,” kata Dr. Minkin. “Namun, dapatkah respons peradangan dalam tubuh, yang dipasang sebagai respons terhadap invasi virus, memiliki efek? Tentu."

Tidak jelas apakah dan bagaimana stres dapat memengaruhi gejala PMS Anda.

Para peneliti tidak sepenuhnya tahu apa yang menyebabkan sindrom pramenstruasi (PMS), meskipun menurut Mayo Clinic, kemungkinan termasuk fluktuasi hormon yang terkait dengan siklus Anda dan serotonin kimiawi otak. Bagaimanapun, seperti yang mungkin Anda ketahui dengan sangat baik, PMS dapat menyebabkan berbagai gejala fisik yang biasanya mereda dalam beberapa hari setelah menstruasi, seperti kram, kembung, dan kelelahan, bersama dengan gejala emosional seperti mudah tersinggung, kesedihan, dan ... stres. Sulit untuk menguraikan seberapa besar PMS umumnya berkontribusi pada stres vs. stres yang berkontribusi pada PMS, kata Dr. Minkin. Mari kita gunakan kram, ciri PMS yang terkenal, sebagai contoh interaksi ini.

Ingat fenomena anovulasi, atau tidak berovulasi seperti biasanya, dan bagaimana hal itu bisa terjadi karena stres? Bahkan jika anovulasi menyebabkan periode tertunda atau terlewat dalam jangka pendek, progesteron yang menurun pada akhirnya dapat menyebabkan perdarahan menstruasi yang sangat banyak, yang dikenal sebagai menorrhagia. “Semakin berat aliran Anda, biasanya semakin menyakitkan menstruasi,” Karen Chiu Wang, M.D., asisten profesor Ginekologi dan Kebidanan di Johns Hopkins Medicine, mengatakan pada DIRI. Kram ekstra yang Anda alami setelah stres mengganggu haid Anda yang biasa kemudian dapat menyebabkan stres tambahan, jadi ini seperti situasi ayam-dan-telur.

Untuk menyelidiki hubungan antara stres dan PMS, sebuah studi tahun 2010 yang diterbitkan di Jurnal Kesehatan Wanita diikuti 259 wanita selama satu atau dua siklus menstruasi, membandingkan catatan tingkat stres mereka yang dilaporkan sendiri sebelum menstruasi dan berapa banyak gejala PMS sedang hingga parah yang mereka alami. (Para peneliti mengikuti 250 wanita untuk kedua siklus, jadi sebagian besar.) Semakin banyak wanita yang melaporkan dirinya stres sebelum menstruasi, semakin besar kemungkinan dia memiliki jumlah gejala PMS yang lebih tinggi, dan semakin besar kemungkinannya gejala menjadi parah. Wanita yang sangat stres sebelum kedua siklus mereka 25 kali lebih mungkin melaporkan delapan atau lebih gejala PMS dibandingkan wanita yang mengalami stres rendah sebelum kedua siklus. Tentu saja, ini tidak membuktikan bahwa stres menyebabkan PMS atau sebaliknya — ini hanya menunjukkan kepada kita korelasi antara keduanya. Bahkan mungkin saja jika kita sudah stres, kita cenderung memberi peringkat PMS kita sebagai yang terburuk. Dan ukuran sampel dalam penelitian ini memang relatif kecil, diantara keterbatasan lainnya, namun hasilnya tetap perlu diperhatikan.

Tapi bagaimana jika Anda menggunakan kontrasepsi?

Mari kita mulai dengan kontrasepsi hormonal kombinasi (seperti banyak jenis pil KB, cincin vagina, dan koyo), yang mengandung estrogen dan progestin. Estrogen dalam kontrasepsi ini menekan atau mencegah ovulasi. “[Kontrol kelahiran hormonal gabungan] mengesampingkan seluruh sistem,” kata Dr. Minkin. Karena Anda tidak berovulasi secara teratur atau tidak sama sekali, tubuh Anda tidak mendapatkan pesan untuk membangun lapisan rahim sebagai persiapan untuk kehamilan, jadi tidak ada yang perlu dikeluarkan secara teratur. Pendarahan bulanan yang dapat Anda alami selama minggu plasebo dalam kemasan pil (atau minggu saat Anda seharusnya bebas cincin atau patch) sebenarnya disebabkan oleh penghentian hormonal, bukan periode sebenarnya.

Dapatkah stres membuat siklus Anda rusak bahkan pada kontrasepsi hormonal gabungan? Secara teoritis mungkin, tapi jauh lebih kecil kemungkinannya, kata Dr. Minkin. Pengecualian utama adalah jika stres Anda seputar pandemi membuat Anda kurang rajin menggunakan alat kontrasepsi, seperti melupakan beberapa pil berturut-turut, yang kemudian dapat menyebabkan masalah menstruasi seperti pendarahan hebat. Ini adalah cara yang kurang langsung untuk stres untuk memengaruhi menstruasi Anda daripada dengan langsung bertindak berdasarkan hormon Anda, tetapi itu tetap diperhitungkan.

Jika Anda baru saja beralih ke jenis kontrasepsi baru, bahkan di bulan-bulan pra-pandemi yang terasa seperti lama sekali, Anda dapat mengalami sejumlah perubahan haid. Misalnya, Anda mungkin melihat beberapa bercak selama beberapa bulan setelah memulai pil KB. Jika Anda menggunakan IUD hormonal, tergantung pada berapa lama sejak pemasangan, Anda mungkin mengalami bercak, menstruasi semakin ringan, atau menstruasi berhenti sama sekali. Sebaliknya, jika Anda memilih AKDR tembaga, Anda mungkin mengalami menstruasi yang lebih berat dan kram. Jika salah satu dari perubahan ini bertepatan dengan pandemi, hal itu mungkin tampak seperti tekanan virus corona padahal sebenarnya tubuh Anda sedang menyesuaikan diri dengan kontrasepsi.

Terakhir, jika Anda telah berhenti menggunakan alat kontrasepsi selama pandemi, Anda dapat menghadapi perubahan haid, terutama haid yang lebih berat atau lebih menyakitkan jika itu yang Anda gunakan sebelum alat kontrasepsi dan kontrasepsi Anda membantu mengelolanya. (Jika Anda telah berhenti menggunakan jenis kontrasepsi tertentu sekarang, berhubungan seks dengan seseorang yang dapat membuat Anda hamil, dan sebenarnya ingin untuk hamil, pastikan Anda mengikuti rekomendasi dokter Anda untuk perlindungan cadangan.)

Jika ada kemungkinan Anda hamil, itu juga bisa menjadi faktor keanehan periode pandemi.

Dengan semua hal di atas, perlu diingat bahwa jika Anda berhubungan seks dengan seseorang yang dapat membuat Anda hamil, menstruasi yang terlambat saat ini bisa disebabkan oleh hal itu, bukan stres pandemi. “Alasan paling umum mengapa seorang wanita muda terlambat datang bulan adalah kehamilan,” kata Dr. Streicher. Segalanya bisa menjadi lebih membingungkan mengingat fakta bahwa PMS dan kehamilan dapat memiliki beberapa gejala yang sama, seperti nyeri payudara dan mengidam makanan.

Jika Anda belum menyimpan tes kehamilan untuk berjaga-jaga, lakukan tindakan pencegahan yang tepat untuk mendapatkannya dengan aman (seperti memakai masker kain jika Anda harus pergi ke apotek). Bahkan jika Anda tidak bertanya-tanya apakah Anda sedang hamil saat ini, Dr. Streicher merekomendasikan untuk mengambil beberapa tes kehamilan pada menjalankan toko terjadwal Anda berikutnya. Ya, meskipun Anda menggunakan kondom, dan bahkan jika Anda telah menggunakan alat kontrasepsi lain seperti pil selama berabad-abad. Lebih baik memiliki tes di tangan daripada harus menjalankan apotek darurat.

Jika Anda sedang haid Betulkah aneh sekarang, bicaralah dengan ob-gyn Anda.

Perubahan kecil namun dapat dikelola pada menstruasi Anda, seperti awal yang lebih berat daripada biasanya atau kram aneh yang membuat Anda mengonsumsi ibuprofen, bukanlah sesuatu yang perlu dikhawatirkan, kata Dr. Minkin. “Sebagian besar masalah menstruasi Anda akan membaik, mungkin hanya sementara,” jelasnya.

Tetapi jika perubahan terjadi selama beberapa siklus, sangat parah, atau mengkhawatirkan, tanyakan kepada dokter Anda. “Pemicu yang sama yang akan membuat Anda menemui ginekolog saat Anda tidak [berlindung di tempat] adalah pemicu yang sama sekarang,” kata Dr. Streicher. Itu termasuk menstruasi ekstra menyakitkan, kehilangan menstruasi bahkan dengan tes kehamilan negatif, dan periode berat di mana Anda menyerap produk menstruasi setiap jam atau lebih, kata Dr. Wang. Pendarahan selama lebih dari tujuh hari saat Anda mengalami menstruasi adalah masalah besar lainnya.

Ya, ada pandemi dan banyak kantor non-darurat tutup, tetapi perawatan rutin semacam ini sebagian besar masih tersedia. Apakah Anda berpikir Anda sedang berurusan dengan virus korona / keanehan menstruasi yang dipicu stres atau sesuatu yang lain, hubungi kami. Kebanyakan dokter memiliki opsi telehealth yang dapat Anda gunakan, dan mereka dapat mendiskusikan gejala Anda, menjadwalkan tes, membuat rekomendasi, dan meresepkan obat yang dapat membantu.

Untuk saat ini, sampai jumpa di Twitter untuk membandingkan catatan periode pandemi.