Apakah Saya Benar-benar Perlu Mengunjungi Dokter untuk Darah di Kotoran Saya?


Inilah saatnya untuk menghapusnya dari pikiran Anda.

Twomeows / Getty Images

Saat Anda buang air besar darah, adalah hal yang wajar (dan cerdas) untuk bertanya-tanya apa yang terjadi di sana. Menemukan darah di kotoran Anda bisa menakutkan dan menimbulkan banyak pertanyaan, termasuk Q yang tidak terlalu kecil dari "Mengapa, tepatnya, saya buang air besar?"

Jika Anda menelusuri hal seperti "Mengapa saya buang air besar di internet?" Anda akan mendapatkan banyak nasihat yang sama: Kunjungi dokter. Kami bahkan sudah mengatakannya juga. Namun, jika kita nyata, kebanyakan orang tidak mungkin berlari ke kantor dokter ketika mereka melihat sedikit darah di kotoran atau kertas toilet mereka, terutama jika itu hanya terjadi sekali atau dua kali kemudian hilang.

Namun, seperti yang Anda ketahui dari buang air besar seumur hidup, pendarahan dubur bukanlah hal yang biasa. Jadi, bagaimana Anda tahu apakah Anda dapat mengabaikannya atau jika Anda perlu segera menghubungi dokter? Kami bertanya kepada beberapa ahli tentang mengapa Anda mungkin buang air besar, jadi Anda tidak perlu melakukannya.

Apa itu

Kotoran darah terdengar sangat mudah, tetapi sebenarnya bisa memiliki beberapa arti yang berbeda tergantung dari mana darah itu berasal. Darah yang Anda lihat di kotoran atau saat Anda menyeka bisa berasal dari rektum, usus besar bagian bawah, atau area lain dari sistem pencernaan Anda. Misalnya, Mayo Clinic menjelaskan bahwa "pendarahan rektal" biasanya mengacu pada pendarahan yang berasal dari usus besar atau rektum bagian bawah. Volume kecil darah merah yang mungkin Anda perhatikan melapisi kotoran Anda, menodai kertas toilet Anda, atau jatuh ke dalam mangkuk toilet, semuanya paling sering berasal dari rektum. Tapi darah di kotoran Anda juga bisa berasal dari area lain di sistem pencernaan Anda. Misalnya: tukak lambung, yang merupakan luka terbuka yang berkembang di lapisan dalam perut Anda, dapat menyebabkan pendarahan di G.I. saluran yang mengarah ke kotoran berdarah, menurut Mayo Clinic.

Apa Penyebabnya

Sulit untuk mendiagnosis diri sendiri mengapa ada darah di kotoran Anda, dan inilah mengapa rekomendasi "Temui dokter Anda" sangat populer. Secara umum, setiap perdarahan di saluran pencernaan Anda terjadi karena pembuluh darah terpapar dan pendarahan ke dalam lumen G.I. sistem. Ini selalu abnormal, dan alasan yang mendasari bervariasi berdasarkan proses penyakit dan lokasinya. Itu tugas dokter Anda untuk membantu Anda mempersempitnya.

Meskipun sulit untuk mencari tahu sendiri mengapa Anda menemukan darah di kotoran Anda, ada baiknya untuk mengetahui apa yang mungkin Anda hadapi. Berikut adalah alasan paling umum Anda mungkin melihat darah sebelum memerah.

1. Anda menderita wasir.

Sekitar tiga dari empat orang dewasa akan berurusan dengan tumpukan pembuluh darah dubur atau dubur yang bengkak ini di beberapa titik dalam hidup mereka, menurut Mayo Clinic. Anda bisa mendapatkannya ketika Anda terlalu tegang saat mencoba buang air besar, duduk di toilet terlalu lama, mengalami diare atau sembelit, atau melakukan seks anal, menurut Mayo Clinic. Kehamilan, yang menyebabkan sembelit dan meningkatkan tekanan pada tubuh bagian bawah (termasuk anus), adalah penyebab utama lainnya. Dan peningkatan berat badan juga bisa menjadi faktor risiko.

Kadang-kadang Anda bahkan tidak menyadari bahwa Anda menderita wasir, tetapi mengejan untuk buang air besar — ​​dan iritasi yang diakibatkannya — dapat membuat wasir berdarah, menurut Mayo Clinic. Berikut adalah beberapa gejala wasir lainnya, menurut Mayo Clinic:

  1. Anus yang gatal atau teriritasi

  2. Nyeri di daerah anus Anda

  3. Anus yang bengkak

Seperti fisura anus, darah ini biasanya berwarna merah cerah. Karena wasir terbentuk di atau dekat anus Anda, darah tidak punya waktu untuk menggumpal dan menggelapkan sebelum keluar dari tempat, Ashkan Farhadi, MD, seorang ahli gastroenterologi di MemorialCare Orange Coast Medical Center dan direktur Proyek Penyakit Pencernaan MemorialCare Medical Group di Fountain Valley, California, memberi tahu DIRI.

2. Anda mengalami fisura anus.

Anus Anda dilapisi dengan jaringan tipis dan lembab yang dikenal sebagai mukosa, dan jika ada robekan kecil di mukosa tersebut, itu disebut fisura anus. Anda biasanya mengalami fisura anus saat mengeluarkan kotoran yang sangat keras atau besar, menurut Mayo Clinic. Seperti yang bisa Anda bayangkan, itu bisa menyebabkan rasa sakit dan pendarahan. Darah yang diinduksi fisura anal yang akan Anda lihat di T.P. atau di toilet kemungkinan besar akan berwarna merah cerah.

Penyebab lain fisura anus termasuk sembelit, diare kronis, seks anal, dan bahkan melahirkan, menurut Mayo Clinic.

3. Bisa jadi divertikulosis.

“Divertikulosis adalah adanya kantong kecil di usus besar, yang terkadang dapat menyebabkan perdarahan,” Kyle Staller, M.D., seorang ahli gastroenterologi di Rumah Sakit Umum Massachusetts, mengatakan pada DIRI. Menurut Klinik Cleveland, komplikasi dari kantong umum ini termasuk perdarahan rektal, dan komplikasi ini mempengaruhi sekitar 20% orang dengan divertikulosis. Kantung ini dapat menyebabkan pendarahan saat terkikis ke dalam pembuluh darah.

4. Anda mungkin memiliki polip di usus besar Anda.

Menurut Mayo Clinic, polip adalah massa kecil sel yang dapat terbentuk di lapisan usus besar Anda, alias usus besar Anda. Meskipun siapa pun dapat mengembangkan polip, polip lebih sering terjadi pada mereka yang berusia 50 atau lebih, yang kelebihan berat badan atau perokok, atau yang memiliki riwayat pribadi atau keluarga dengan polip usus besar atau kanker usus besar. Normal untuk memiliki polip usus besar tanpa gejala, tetapi beberapa orang dengan polip mengalami pendarahan rektal dan kotoran berwarna merah atau hitam, menurut NIDDK.

5. Anda makan sesuatu dengan E. coli

“Infeksi tertentu dapat menyebabkan peradangan usus besar yang menyebabkan perdarahan, dan itu termasuk infeksi yang disebabkan oleh E. coli,” kata Dr. Staller. “Strain E. coli tertentu — biasanya yang menjadi berita — dapat menyebabkan diare berdarah dan kemudian menyebabkan gagal ginjal.”

6. Anda menderita tukak lambung.

Tukak lambung adalah luka terbuka yang berkembang baik di lapisan dalam perut Anda (tukak lambung) atau bagian atas usus kecil Anda (tukak duodenum), menurut Mayo Clinic. Ulkus ini bisa terjadi karena infeksi bakteri dan penggunaan obat penghilang rasa sakit seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen sodium.

Sementara sebagian besar penderita tukak lambung tidak memiliki gejala, gejala paling umum yang mungkin Anda alami adalah sakit perut, kata Mayo Clinic. Namun, dalam kasus yang lebih jarang dan lebih parah, Anda juga bisa berakhir dengan darah hitam di kotoran Anda. “Ini bisa terlihat seperti ter jalan — mengkilap dan lengket serta memiliki bau yang khas,” Gail Bongiovanni, M.D., seorang ahli gastroenterologi dan profesor tambahan di divisi penyakit pencernaan di University of Cincinnati College of Medicine, mengatakan DIRI. Feses berwarna gelap ini juga dikenal sebagai melena dan memiliki konsistensi seperti selai kacang. Jika Anda menyadarinya, itu menunjukkan bahwa Anda memerlukan evaluasi saluran usus bagian atas Anda untuk menemukan sumber perdarahan.

7. Bisa jadi gejala penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

Meskipun ini adalah dua bentuk penyakit radang usus (IBD) yang berbeda, baik Crohn dan kolitis ulserativa (U.C.) dapat menyebabkan peradangan kronis di saluran pencernaan Anda yang menyebabkan borok berdarah, karenanya darah di kotoran Anda.

Jika Anda tidak mengetahuinya, penyakit Crohn adalah penyakit kronis yang menyebabkan peradangan dan iritasi pada saluran pencernaan Anda, biasanya di usus kecil dan awal usus besar Anda, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (NIDDK). Kolitis ulserativa adalah penyakit kronis yang menyebabkan iritasi atau pembengkakan dan luka yang disebut borok di lapisan dalam usus besar Anda, kata NIDDK.

8. Darah di kotoran Anda bisa menjadi tanda kanker kolorektal.

Pendarahan rektal merah cerah terkadang bisa disebabkan oleh kanker kolorektal, menurut American Cancer Society. Kanker kolorektal sulit dijabarkan — mungkin tidak langsung menyebabkan gejala, kata American Cancer Society, dan jika terjadi, pendarahan rektal dapat muncul sendiri atau dengan masalah lain. Anda mungkin juga mengalami hal-hal seperti diare, sembelit, dorongan terus-menerus untuk buang air besar, perubahan bentuk atau ukuran tinja Anda (yaitu, menjadi setipis pensil), sakit perut, kelemahan dan kelelahan, dan penurunan berat badan yang tidak diinginkan.

Faktor risiko untuk kanker kolorektal termasuk riwayat pribadi atau keluarga dari polip kolorektal, riwayat pribadi atau keluarga penyakit usus yang mudah tersinggung seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, berkulit hitam, dan berusia di atas 50 tahun, menurut American Cancer Society. (Namun, tingkat kanker kolorektal meningkat secara signifikan pada orang yang lebih muda dari ini.)

Apa yang Harus Dilakukan Saat Itu Terjadi

Tidak kedengarannya seperti rekaman rusak di sini, tetapi seluruh nasihat "Hubungi dokter Anda" banyak muncul dengan hal-hal semacam ini karena suatu alasan. Namun, terkadang Anda dapat mencoba beberapa hal sendiri. Tentu saja, sarannya sedikit berbeda tergantung pada apa yang mungkin Anda hadapi.

Jika wasir:

Hal pertama yang pertama: Jika Anda melihat darah di kotoran Anda dan berusia di atas 45 tahun, Hitam, atau memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, Anda harus menemui dokter untuk menyingkirkan penyebab lain sebelum memutuskan bahwa Anda pasti menderita wasir.

Namun, jika Anda benar-benar menderita wasir, biasanya akan hilang dengan sendirinya. Namun, mereka bisa bertahan dan menyebabkan pendarahan terus-menerus, kata Dr. Farhadi. Jika wasir memang masalah Anda, Dr. Farhadi merekomendasikan makan makanan berserat tinggi untuk mencoba melunakkan kotoran Anda sehingga buang air besar tidak membutuhkan usaha yang sangat besar. (Pastikan juga untuk minum cukup air, karena serat akan merendamnya untuk membantu membuat kotoran lebih lembut dan lebih mudah dikeluarkan.)

Jika itu fisura anus:

Christine Lee, M.D., seorang ahli gastroenterologi di Klinik Cleveland, menyamakan fisura anus dengan potongan kertas di pantat Anda. Untungnya, mereka biasanya sembuh dengan sendirinya, meskipun Anda dapat bertanya kepada dokter krim yang mengandung anestesi mana yang mereka rekomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu. Ini juga dapat membantu untuk mandi sitz dan meningkatkan asupan serat Anda (sehingga kotoran Anda di masa depan sedikit lebih mudah diatur), menurut Mayo Clinic.

Jika itu polip di usus besar Anda:

Sebagian besar polip ini tidak berbahaya, tetapi sebagian kecil dapat berkembang menjadi kanker usus besar seiring waktu. Dokter mengobati polip usus besar dengan membuangnya secara endoskopi (menggunakan kamera fleksibel dengan lampu, juga disebut endoskopi), lalu memastikan polip tersebut tidak bersifat kanker, kata NIDDK.

Jika itu divertikulosis:

Perdarahan divertikular terkadang berhenti dengan sendirinya. Jika tidak, dokter Anda mungkin melakukan kolonoskopi untuk mencari tahu di mana pendarahan terjadi sehingga mereka dapat mengakhirinya.

Jika itu E. coli:

Kabar baiknya: Orang dewasa yang sehat biasanya pulih dari E. coli dalam waktu sekitar seminggu, kata Mayo Clinic. Secara umum, istirahat dan minum banyak cairan untuk membantu mencegah dehidrasi adalah hal utama yang harus dilakukan. Kabar buruknya: E. coli yang menyebabkan diare berdarah seringkali membuat orang cukup sakit hingga harus dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, Anda dapat menerima perawatan suportif, seperti cairan infus, transfusi darah, dan dialisis ginjal.

Meskipun E. coli Anda cukup jinak sehingga Anda dapat pulih di rumah, jangan minum obat antidiare, Mayo Clinic memperingatkan. Ini memperlambat sistem pencernaan Anda dan mencegah tubuh Anda membuang racun.

Jika Anda menderita tukak lambung:

Dokter mungkin meresepkan obat untuk menetralkan asam lambung yang mengiritasi atau obat untuk membantu melindungi jaringan yang melapisi perut dan usus kecil Anda, kata Mayo Clinic. Jika tukak lambung Anda berdarah, Anda memerlukan prosedur yang disebut endoskopi bagian atas sehingga ahli gastroenterologi dapat mengobati perdarahan dan menghentikan pendarahan lagi.

Jika dokter Anda mencurigai penyakit Crohn atau kolitis ulserativa:

Kursus pengobatan IBD bervariasi dari orang ke orang, tetapi mereka dapat melibatkan penggunaan obat anti-inflamasi seperti kortikosteroid untuk menjinakkan peradangan, imunosupresan untuk menghentikan sistem kekebalan Anda menyerang saluran pencernaan Anda, dan obat-obatan untuk memerangi gejala seperti diare dan sembelit, menurut Mayo Klinik. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan operasi jika perawatan lain tidak membantu sebanyak yang seharusnya.

Jika Anda khawatir itu mungkin kanker kolorektal:

Cari pertolongan medis sesegera mungkin, terutama jika Anda memiliki salah satu faktor risiko yang disebutkan di atas.

Perawatan dan Tes

Jika Anda memiliki darah di kotoran Anda, dokter Anda perlu melakukan sedikit penyelidikan untuk membantu mencari tahu apa yang ada di baliknya. Ada banyak hal berbeda yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk mencoba memberi Anda diagnosis, sesuai NIDDK:

  • Pemeriksaan fisik. Ini termasuk mendengarkan suara di perut Anda dengan stetoskop dan mengetuk area tertentu di tubuh Anda.

  • Tes laboratorium. Anda dapat mengharapkan tes darah untuk membantu menentukan seberapa banyak Anda berdarah dan apakah Anda menderita anemia, suatu kondisi di mana Anda tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat untuk membawa cukup oksigen ke jaringan tubuh Anda.

  • Endoskopi. Tes diagnostik ini melibatkan ahli gastroenterologi yang menempatkan endoskopi ke dalam saluran pencernaan Anda. Jika dilakukan melalui mulut, ini dikenal sebagai endoskopi bagian atas. Jika dilakukan melalui anus, ini adalah kolonoskopi. Jika Anda mengalami darah merah di kotoran Anda, ahli gastroenterologi Anda biasanya akan memulai dengan kolonoskopi. Jika Anda mengalami kotoran dengan darah gelap atau hitam, ahli gastroenterologi Anda biasanya akan memulai dengan endoskopi bagian atas. Tentu saja, ada pengecualian untuk aturan ini.

  • Tes pencitraan. Itu bisa termasuk C.T. scan, dan G.I. seri, di mana Anda menelan cairan kapur yang disebut barium dan kemudian menjalani sinar-X untuk membantu dokter Anda melihat apa yang terjadi di G.I. sistem.

  • Lambung. Ini adalah prosedur di mana dokter Anda memasukkan selang melalui hidung atau mulut ke perut Anda untuk mencoba menemukan penyebab pendarahan Anda. Ini tidak sering dilakukan akhir-akhir ini, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, dokter masih melakukannya ketika mencoba membedakan antara perdarahan di G.I. atas dan bawah. sistem.

  • Operasi. Jika tidak ada tes lain yang membantu menemukan diagnosis, dokter Anda mungkin menyarankan Anda menjalani operasi untuk mencari tahu apa yang terjadi. Itu bisa termasuk laparotomi, di mana ahli bedah akan membuat sayatan di perut Anda dan menjelajahi daerah tersebut, atau laparoskopi, di mana ahli bedah menggunakan laparoskop untuk membuat luka kecil di perut Anda dan kemudian memasukkan alat khusus dan kamera untuk mencoba menemukannya. dan obati sumber perdarahan.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah buang air besar lebih banyak di masa mendatang sangat bergantung pada apa yang ada di balik gejala Anda. Jika Anda memiliki kotoran berdarah karena sesuatu seperti fisura anus atau wasir, melakukan yang terbaik untuk makan makanan berserat tinggi dan minum banyak air dapat membantu kotoran Anda tetap kecil, mudah diatur, dan kecil kemungkinannya untuk melukai Anda saat keluar. Selain itu, berhati-hatilah untuk tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit dalam jangka waktu yang lebih lama dapat membantu mencegah tukak lambung di masa depan Anda. Waspada terhadap susu yang tidak dipasteurisasi dan makanan yang kurang matang seperti daging giling dapat menurunkan risiko penyakit bawaan makanan seperti E. coli yang dapat menyebabkan tinja berdarah.

Sayangnya, Anda tidak dapat mencegah penyakit Crohn, kolitis ulserativa, polip usus besar, dan divertikulosis — kondisi tersebut sangat ditentukan oleh hal-hal di luar kendali Anda, seperti genetika atau penuaan. Tapi, dengan semua kondisi ini, makan makanan yang lengkap dan berolahraga secara teratur dapat membantu membuat gejala lebih mudah dikelola.

Kapan Mengunjungi Dokter

Sedikit darah merah cerah di kotoran Anda biasanya tidak terlalu mengkhawatirkan. Jika Anda dalam keadaan sehat, melihat sedikit darah merah cerah sekali saja, dan pendarahan hilang dengan sendirinya, Anda mungkin tidak memerlukan perhatian medis segera, kata Dr. Lee. Pendarahan itu kemungkinan besar disebabkan oleh wasir atau fisura anus. Bokong Anda memiliki pekerjaan yang sulit untuk dilakukan, jadi pendarahan bisa datang begitu saja sesekali.

Tetapi jika darah di kotoran Anda berwarna gelap, Anda sering melihatnya, atau Anda mengalami gejala aneh lainnya, temui dokter. Hal yang sama berlaku jika pendarahan Anda berlanjut selama berhari-hari atau hilang dan kembali secara acak. Meskipun tidak demikian, tetaplah baik untuk disebutkan pada saat Anda mengunjungi dokter Anda lagi. Dan, sekali lagi, Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda melihat darah di tinja Anda dan khawatir Anda berisiko terkena kanker kolorektal.

Gejala Anda yang lain juga penting. Jika Anda mengalami pendarahan dan Anda juga berjuang dengan sesak napas, sakit perut, nyeri dada, pusing, kelelahan, dan demam, itu bisa menjadi tanda pendarahan di G.I. saluran, kata Dr. Lee. Ini adalah waktu lain dimana pendarahan dubur berarti perjalanan langsung ke kantor dokter.

Jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi kesehatan yang dapat menyebabkan darah di toilet Anda, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, dan Anda menanganinya dengan bantuan dokter, Anda tidak perlu menghubungi dokter. setiap kali Anda melihat sedikit darah, kata Dr. Farhadi. Namun, sangat penting untuk memasukkannya ke dalam konteks.Jika Anda biasanya mengalami flare-up setiap dua bulan dan tiba-tiba Anda melihat banyak darah di kotoran Anda dan lebih sering dari biasanya, Anda harus menghubungi dokter Anda, katanya — itu bisa menjadi tanda bahwa kondisi Anda sedang tidak baik. Tidak terkontrol sebaik yang Anda kira.

Terakhir, waspadalah terhadap kotoran hitam.

Jika kotoran Anda berwarna hitam, itu adalah pertanda besar yang bisa menandakan pendarahan internal, kata Dr. Bongiovanni. Konon, makan hal-hal seperti licorice hitam, blueberry, bit, atau mengonsumsi suplemen zat besi atau obat-obatan tertentu dengan Pepto-Bismol, dapat menyebabkan kotoran tersumbat, menurut Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S. Jadi, aturan praktis: Jika kotoran Anda berwarna hitam dan Anda baru-baru ini tidak mengonsumsi makanan atau obat-obatan ini, segeralah pergi ke dokter, untuk berjaga-jaga.

Sumber:

  • Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S., Gangguan Anal

  • Klinik Mayo, Pendarahan Rektal

  • Klinik Mayo, Ulkus Peptikum

  • Klinik Mayo, Fisura Anal

  • Klinik Mayo, Wasir

  • Klinik Mayo, Penyakit Radang Usus

  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Gejala & Penyebab Perdarahan GI

  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Definisi & Fakta untuk Penyakit Crohn

  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Kolitis Ulseratif

  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Gejala & Penyebab Polip Usus Besar

  • Klinik Cleveland, Divertikulosis dan Divertikulitis Usus Besar

  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Definisi & Fakta untuk Penyakit Divertikular

  • Klinik Mayo, E.coli

  • American Cancer Society, Tanda & Gejala Kanker Kolorektal

  • Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, Diagnosis Perdarahan GI

  • Perpustakaan Kedokteran Nasional A.S., Kotoran Hitam atau Tarry

  • Klinik Mayo, Gejala & Penyebab Anemia

  • Institut Kanker Nasional, Lumen

Tautan yang berhubungan:

  • Inilah Mengapa Stres Mengacaukan Kotoran Anda

  • Ahli Gastroenterologi Berbagi 9 Hal yang Dapat Dilakukan Saat Anda Mengalami Gas Yang Menyakitkan

  • 7 Hal Yang Dapat Menyebabkan Kotoran Hijau yang Aneh