Berikut Cara Mengelola Asma Jika Anda Biasanya Mengandalkan E.R. untuk Perawatan


Menemukan rencana itu penting.

Adobe Stock / bydvvid

Kondisi kronis tidak berhenti untuk krisis kesehatan global. Jika Anda menderita asma tetapi tidak memiliki perawatan medis yang andal, mencoba menangani asma selama pandemi virus korona bisa sangat mengkhawatirkan, terutama jika Anda biasanya pergi ke ruang gawat darurat ketika menghadapi gejala-gejala asma yang kambuh seperti sesak napas yang intens. . Anda mungkin khawatir bahwa Anda tidak punya tempat untuk dituju karena banyak ruang gawat darurat hampir tertekuk dari masuknya pasien virus corona. Anda mungkin juga takut bahwa pergi ke ruang gawat darurat untuk serangan asma dapat meningkatkan risiko Anda terkena COVID-19 (penyakit coronavirus), terutama jika Anda pernah mendengar bahwa menderita asma dapat membuat Anda lebih rentan terhadap komplikasi COVID-19 yang parah. .

Semua kekhawatiran ini lebih dari yang bisa dimengerti, dan para ahli ingin Anda tahu bahwa meskipun dengan keadaan saat ini, Anda tidak perlu ragu untuk mencari perawatan darurat asma. Teruslah membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana asma dapat memengaruhi peluang Anda terkena virus corona (dan komplikasi parah), ditambah cara menangani asma Anda jika Anda biasanya pergi ke ruang gawat darurat ketika Anda membutuhkan bantuan.

Terlalu banyak orang yang harus bergantung pada perawatan darurat untuk asma mereka.

Asma sering kali dapat ditangani jika Anda memiliki akses ke obat yang tepat dan menggunakannya sesuai anjuran dokter Anda, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Ada dua jenis obat yang dapat membantu di sini: obat kontrol jangka panjang harian yang mengurangi dampak penyakit (sehingga serangan asma Anda lebih sedikit dan lebih ringan), dan obat "penyelamat" cepat yang digunakan untuk mengontrol serangan asma. Tetapi banyak orang tidak mampu membeli obat-obatan tersebut atau asuransi yang akan membantu melindungi mereka.

Dalam survei lima tahun yang mencakup 19 negara bagian dan Washington, DC, CDC menemukan bahwa 48,9% orang dengan asma berusia 18 hingga 64 tahun tanpa asuransi atau dengan asuransi yang hanya menanggung sebagian tahun mengatakan bahwa mereka menghadapi hambatan biaya dalam mengelola asma. (Hasil studi mewakili rata-rata lima tahun.) Itu termasuk tidak mampu membeli obat atau menemui spesialis atau dokter perawatan primer. Interaksi ini membantu menjelaskan mengapa asma secara tidak proporsional memengaruhi orang kulit hitam dan Puerto Rico, yang dapat lebih sulit mengakses perawatan semacam ini karena berbagai ketidakadilan sistemik yang tertanam dalam, dan mengapa kami mulai melihat bahwa COVID-19 berdampak tidak proporsional terhadap orang kulit hitam demikian juga.

Dalam survei CDC, persentase orang dewasa dengan asma yang memiliki sebagian atau tidak memiliki asuransi berkisar dari 3,3% di Washington, D.C., hingga 22,2% di Texas. Tetapi bahkan 13,3% orang dalam rentang usia itu dengan asuransi selama setahun penuh menghadapi hambatan biaya yang menghalangi penanganan asma mereka. Singkatnya, terlalu banyak orang yang mengalami kesulitan mendapatkan perawatan asma pencegahan, yang dapat membuat perawatan darurat diperlukan.

“Ini tidak seperti janji pemeriksaan biasa. Biasanya, ini adalah episode akut yang memicu seseorang untuk pergi ke UGD, ”Melody Goodman, Ph.D., profesor biostatistik di NYU School of Public Global Health, yang penelitiannya meneliti cara faktor risiko sosial menyebabkan disparitas dalam perawatan kesehatan. di perkotaan, ceritakan DIRI.

Berdasarkan Undang-Undang Perawatan Medis & Perburuhan Darurat 1986 (EMTALA), setiap rumah sakit yang berpartisipasi dalam Medicare dan memiliki ruang gawat darurat harus menstabilkan pasien yang dianggap memiliki kondisi medis darurat, terlepas dari apakah pasien mampu membelinya. Ketakutan akan biaya tinggi dapat membuat penderita asma menunda untuk mencari perawatan darurat sampai situasinya benar-benar mengerikan.

Bagaimana COVID-19 memengaruhi orang dengan asma?

Gejala asma seperti batuk, mengi, dan dada sesak terjadi ketika sesuatu memicu saluran udara di paru-paru Anda meradang. Ini mendorong mereka untuk mengerut, membengkak, dan menghasilkan lendir ekstra, menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).

Segala macam hal dapat memicu reaksi berantai yang menakutkan ini, termasuk penyakit pernapasan akibat virus seperti pilek dan flu. Para peneliti masih mengumpulkan data tentang COVID-19, dan saat ini tidak jelas secara pasti bagaimana pengaruhnya terhadap penderita asma secara khusus. Tetapi para ahli berpikir masuk akal bahwa virus corona dapat memicu gejala asma seperti penyakit pernapasan virus lainnya. Dan CDC menyarankan bahwa orang dengan asma sedang hingga berat mungkin lebih berisiko mengalami gejala parah dari COVID-19.

Beberapa gejala serangan asma dan COVID-19 serupa, terutama sesak napas dan batuk. “Tetapi dengan infeksi virus, Anda juga sering mendapatkan gejala lain, seperti demam dan nyeri dan nyeri, dan terkadang masalah pencernaan seperti diare, yang tidak datang dengan asma,” R. Sharon Chinthrajah, MD, seorang profesor klinis di Stanford Universitas dan direktur Unit Riset Terjemahan Klinis di Pusat Riset Alergi & Asma Sean N. Parker, memberi tahu DIRI.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang hubungan potensial antara asma dan COVID-19 di sini. Sementara kami menunggu para ahli untuk mengungkap lebih banyak informasi di bidang itu, ada baiknya mempelajari cara menangani asma Anda sementara banyak E.R. kewalahan dengan krisis COVID-19.

Pertama, lihat apakah Anda bisa mendapatkan resep obat asma.

Cara yang paling efektif bagi penderita asma untuk menghindari ruang gawat darurat adalah dengan mengelola kondisinya dengan obat-obatan agar tidak meningkat menjadi status darurat. Para ahli bahkan merekomendasikan untuk menyimpan persediaan tiga bulan jika Anda bisa. Meskipun sulit bagi Anda untuk mendapatkan obat asma yang terjangkau di waktu-waktu normal, obat tersebut mungkin lebih mudah diakses selama pandemi.

“Para profesional perawatan kesehatan sedang melakukan yang terbaik sekarang untuk membantu membuat obat-obatan penting lebih mudah diakses sehingga kami dapat menjauhkan orang dari E.R.,” kata Dr. Chinthrajah. Seperti yang ditunjukkan oleh Dr. Chinthrajah, pada awal April, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui bentuk umum dari inhaler untuk membantu membuat obat yang diminta ini lebih mudah didapat orang.

Jadi hal pertama yang Anda butuhkan adalah resep obat asma. Anda mungkin bisa mendapatkannya secara online. Layanan telemedicine Galileo telah membebaskan biayanya untuk orang-orang yang membutuhkan resep di daerah COVID-19 yang terpukul parah seperti California, Connecticut, New York, Pennsylvania, dan Washington State.

Alternatifnya, “jika Anda memiliki hubungan dengan dokter, kebanyakan dokter akan memberi Anda resep melalui telepon sekarang,” Lauren Cohn, MD, profesor kedokteran paru di Yale School of Medicine dan wakil direktur Pusat Asma Yale dan Airway Diseases, memberitahu DIRI. Jadi, jika Anda pernah ke dokter perawatan primer — meskipun sudah bertahun-tahun yang lalu — hubungi mereka dan lihat apakah mereka dapat membantu, atau bahkan jenis dokter lain yang Anda lihat baru-baru ini. Jika Anda tidak memiliki dokter perawatan primer, coba hubungi jaring pengaman rumah sakit tempat Anda menerima perawatan darurat untuk asma Anda, kata Dr. Chinthrajah. Goodman juga merekomendasikan untuk menghubungi sumber daya lain seperti pusat perawatan kesehatan komunitas tetapi menunjukkan bahwa banyak di antaranya harus ditutup karena pandemi.

Anda juga dapat mencoba menelepon apotek setempat. Dr. Cohn menjelaskan bahwa banyak apoteker lebih cenderung mengisi ulang resep obat asma sebelumnya selama pandemi, atau setidaknya berkoordinasi dengan kantor dokter untuk mewujudkannya. “Semuanya sangat berbeda sekarang,” katanya.

Lihat apakah ada cara untuk membuat obat Anda lebih murah.

Begitu Anda memiliki resep, Dr. Chinthrajah merekomendasikan untuk mencari program bantuan obat yang membantu mereka yang tidak diasuransikan dan kurang diasuransikan. Yayasan Asma dan Alergi Amerika mencantumkan contoh di sini, termasuk nomor bebas pulsa untuk dihubungi. “Saya tahu ini sulit, dan Anda mungkin menghabiskan berjam-jam di telepon, tetapi itu sepadan,” katanya. “Anda juga dapat membandingkan harga obat di situs seperti Costco dan GoodRx — itu hanya dua contoh. Seringkali ada kupon yang dapat membuat obat-obatan lebih murah. ”

Situs web lain untuk dicoba adalah apotek daring Honeybee Health, yang mencoba menjual obat dengan harga mendekati grosir dan, akibatnya, tidak menerima asuransi. Banyak rumah sakit juga menawarkan cara untuk mendapatkan obat bersubsidi melalui apotek mereka, kata Dr. Cohn.

Setelah Anda memiliki obat (mudah-mudahan dengan harga yang dapat diatur), CDC menyarankan agar Anda meminumnya persis seperti yang ditentukan. Itu termasuk tidak mengganti pengobatan jangka panjang dengan obat penyelamat, atau sebaliknya.

Jika Anda tidak memiliki rencana perawatan asma, buatlah rencana.

Karena Anda akan berbicara dengan ahli perawatan kesehatan tentang pengobatan Anda, ini juga saat yang tepat untuk mendiskusikan rencana tindakan asma. Seperti yang dijelaskan CDC, rencana tindakan asma biasanya dibagi menjadi tiga bagian tergantung pada seberapa parah asma Anda kambuh dengan instruksi tentang apa yang harus dilakukan dalam setiap skenario, seperti berapa banyak obat yang harus Anda minum. Berikut informasi selengkapnya tentang cara membuat rencana tindakan asma.

Dr. Chinthrajah menambahkan bahwa penting juga untuk memantau asma Anda dengan cermat saat ini juga agar Anda dapat mengetahui apakah gejala Anda semakin parah. “Kami membutuhkan pasien untuk menjadi detektif asma mereka sendiri,” katanya. Misalnya, jika Anda tahu bahwa biasanya perlu beberapa menit untuk mendapatkan napas kembali setelah menaiki tangga dan menyadari bahwa perlu waktu lebih lama untuk pulih dari biasanya, gejala asma Anda mungkin semakin parah, dalam hal ini Anda harus ikuti rencana tindakan Anda.

Cobalah untuk benar-benar rajin mengurangi risiko Anda terkena COVID-19.

Semua hal di atas berarti sangat penting untuk menghindari tertular COVID-19 jika Anda menderita asma (atau kondisi lain yang dapat meningkatkan risiko masalah COVID-19 yang lebih serius). CDC merekomendasikan untuk tinggal di rumah bila memungkinkan, tinggal setidaknya enam kaki dari orang lain jika Anda harus keluar, mencuci tangan dengan sabun dan air secara teratur setidaknya selama 20 detik, dan sering membersihkan dan mendisinfeksi permukaan. Anda juga harus memakai kain penutup muka jika Anda harus meninggalkan rumah dan akan berada di tempat yang sulit untuk menjaga jarak sejauh enam kaki itu.

Dengan semua itu, cara utama untuk menghindari tertular COVID-19 — tinggal di rumah — jauh lebih mudah diucapkan daripada dilakukan oleh banyak orang. “Saya tidak ingin memberi tahu orang, 'tinggal di rumah saja'," kata Goodman. "Saya benar-benar memahami kebutuhan untuk mendapatkan gaji dan fakta bahwa tunjangan pemerintah tidak datang cukup cepat."

Hal ini terutama dapat menjadi masalah bagi orang yang menggunakan perawatan darurat untuk menangani asma atau kondisi lain karena kurangnya asuransi. Kebenaran yang disayangkan dan terus terang tidak masuk akal dari negara ini adalah bahwa tidak diasuransikan sering kali terkait erat dengan memiliki pendapatan yang lebih rendah. Jika Anda perlu pergi bekerja secara fisik sekarang juga untuk dapat membeli kebutuhan dasar agar dapat hidup, tinggal di rumah bukanlah pilihan yang tepat. Di luar itu, satu dari tiga orang yang tidak diasuransikan bekerja di industri jasa, menurut data Sensus A.S. 2017, yang termasuk di bawah payung itu karyawan dalam perawatan kesehatan dan bantuan sosial, utilitas, transportasi, gudang, dan persiapan makanan. Banyak dari pekerjaan ini dianggap penting selama pandemi dan tidak dapat dilakukan dari rumah, yang mungkin menempatkan Anda di garis depan dalam krisis ini. Orang kulit hitam juga lebih mungkin tidak diasuransikan daripada diasuransikan, memiliki pendapatan rata-rata lebih rendah daripada kelompok lain, dan bekerja di industri jasa, yang semuanya berkontribusi pada beban asma dan COVID-19 tambahan yang kita lihat.

Minimalkan risiko serangan asma Anda dengan cara lain.

Tidak masalah jika Anda dapat berlindung di tempat atau jika Anda tidak dapat tinggal di rumah karena Anda melakukan pekerjaan penting atau membutuhkan uang (atau keduanya), Goodman menyarankan untuk melakukan yang terbaik untuk menghilangkan pemicu asma yang umum di tempat Anda tinggal. Ini termasuk tungau debu, kecoak dan kotorannya, bulu hewan peliharaan, dan jamur, kata CDC. Tetap di dalam jika Anda juga bisa menjauhkan Anda dari serbuk sari, pemicu lain yang sangat umum.

Selain itu, jika tiba saatnya untuk membersihkan ruangan Anda, mintalah seseorang di rumah Anda yang tidak menderita asma untuk menangani tugas tersebut jika memungkinkan. Ini dapat membantu melindungi Anda dari pemicu asma dengan berbagai cara; Anda tidak hanya tidak akan melakukan hal-hal seperti debu yang menimbulkan alergen seperti tungau debu, tetapi Anda juga tidak akan sedekat mungkin dengan produk pembersih yang dapat mengiritasi sistem pernapasan Anda.

Jika Anda memang harus membersihkan, berikut beberapa tip untuk melakukannya dengan iritasi saluran napas sesedikit mungkin. Berikut adalah beberapa tip untuk perubahan lain yang dapat Anda lakukan di rumah untuk mengontrol asma Anda dengan lebih baik juga.

Tetap pergi ke E.R. jika Anda mengalami serangan asma.

Meskipun pergi ke ruang gawat darurat saat ini adalah prospek yang menakutkan, jika Anda mengalami serangan asma dan tidak dapat bernapas, Anda harus pergi. “Jika asma Anda kambuh dan Anda tidak memiliki apa yang Anda butuhkan dan Anda sesak napas, Anda perlu pergi ke ruang gawat darurat,” Dr. Cohn menekankan. Dan seperti yang dilaporkan DIRI sebelumnya, meskipun virus corona ada di depan pikiran, staf perawatan kesehatan di ruang gawat darurat menjadikannya prioritas untuk mencari cara merawat pasien dengan virus corona. dan tanpa COVID-19 sekaligus menjaga semua orang seaman mungkin. Anda dapat dan harus tetap pergi ke E.R. untuk keadaan darurat non-coronavirus yang mungkin mengancam nyawa.

Jika Anda tidak memiliki cukup sumber daya untuk mengelola asma Anda sebelum COVID-19 menyerang, sayangnya membuat rencana sekarang akan membutuhkan ketekunan. Tetapi banyak profesional perawatan kesehatan berusaha membantu. Dan Goodman berharap dalam jangka panjang, pandemi akan membuat lebih banyak orang menyadari bahwa sistem perawatan kesehatan AS telah mengecewakan orang-orang yang rentan secara finansial dengan penyakit kronis. “Mudah-mudahan, sebagai masyarakat, kita mulai memikirkan kesehatan setiap orang di negara ini,” katanya — terutama mereka yang paling rentan.