6 Hal yang Tidak Dikatakan Orang Tentang Pemulihan C-section


Meskipun pekerjaan rumah Anda sudah direncanakan dan Anda merasa telah menyelesaikan pekerjaan rumah, ini mungkin akan mengejutkan Anda.

Sidney Morgan / Saham Adobe

Jika Anda bersiap untuk menjadi orang tua, Anda mungkin memiliki banyak pertanyaan tentang pemulihan operasi caesar. Nah, Anda datang ke tempat yang tepat. Ada banyak hal yang perlu didiskusikan, dan karena operasi caesar adalah operasi besar, persiapan sangat membantu meskipun rencana Anda adalah melahirkan melalui vagina. Anda mungkin pernah mendengar dari seorang teman bahwa pemulihan itu sulit, bahkan mungkin lebih sulit dari yang mereka perkirakan. Tetapi ada beberapa pengalaman umum yang dapat Anda persiapkan (dan bicarakan dengan dokter Anda) sehingga Anda sedikit lebih siap jika akhirnya menjalani operasi caesar. Di bawah ini, ob-gyns membagikan detail tentang apa yang sebenarnya diperlukan oleh C-section dan C-section.

Apa itu C-section?

Operasi caesar, atau kelahiran sesar, adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pembuatan sayatan di rahim dan perut untuk melahirkan bayi, jelas American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (Bagian selanjutnya ini adalah penjelasan yang cukup intens tentang apa sebenarnya yang terlibat, asal Anda tahu.)

Selama operasi caesar, dokter kandungan Anda akan memotong secara horizontal atau vertikal melalui kulit Anda, lapisan lemak subkutan Anda (yang merupakan jaringan ikat longgar yang ditemukan di bawah kulit), dan fasia, jaringan ikat keras seperti jaring yang mengelilingi semua Anda. organ tubuh, Alyssa Quimby, MD, asisten profesor kebidanan dan ginekologi di University of Southern California, kepada DIRI. Itu memungkinkan mereka membuat sayatan ke rahim Anda untuk melahirkan bayi Anda, bersama dengan plasenta. Setelah melahirkan, dokter Anda menjahit kembali lapisan atas Anda, tetapi fasia Anda akhirnya menutup dengan sendirinya, yang dapat menciptakan jaringan parut yang akan melunak seiring waktu dan kurang terlihat di luar (tetapi mungkin tidak akan pernah hilang sama sekali). Kelahiran dengan operasi caesar cukup umum — 32% kelahiran di AS adalah operasi caesar, kata Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Kapan operasi caesar diperlukan?

Ada beberapa alasan khusus mengapa orang mungkin mendapatkan operasi caesar. Itu termasuk persalinan berlarut-larut, yang berarti persalinan Anda berjalan lebih lambat daripada yang diinginkan dokter, Manual Merck menjelaskan. Penyedia Anda mungkin juga memilih operasi caesar jika bayi Anda dalam posisi sungsang atau jika ada pola detak jantung yang tidak biasa (yang mungkin mengharuskan Anda untuk melahirkan dengan cepat), kata Manual Merck. Selain itu, penyedia Anda mungkin mempertimbangkan operasi caesar jika Anda hamil dengan anak kembar (atau kelipatan lainnya), Anda mengandung bayi yang sangat besar, atau ada masalah dengan plasenta, kata ACOG. Jika Anda memiliki kondisi seperti HIV atau herpes yang dapat ditularkan selama persalinan pervaginam, dokter Anda mungkin memilih operasi caesar, dan prosedur ini mungkin menjadi pilihan terbaik Anda jika Anda memiliki kondisi seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, untuk menghindarinya. jenis stres khusus yang ditimbulkan oleh persalinan normal pada tubuh Anda.

Dokter kandungan Anda mungkin juga merekomendasikan operasi caesar jika Anda pernah melakukannya sebelumnya, tetapi ini tidak diberikan. Bergantung pada alasan untuk operasi caesar Anda sebelumnya, Anda mungkin berpotensi menjadi kandidat yang baik untuk persalinan pervaginam setelah operasi caesar (VBAC), ACOG menjelaskan. Orang yang menjalani operasi caesar karena alasan yang tidak berulang (yaitu, kelahiran sungsang, kembar, gawat janin) adalah kandidat terbaik, kata Dr. Quimby. Tetapi faktor-faktor lain memengaruhi keputusan, termasuk jenis sayatan yang digunakan dokter Anda selama operasi caesar lainnya, jumlah operasi caesar yang sudah Anda lakukan, dan apakah rumah sakit Anda mengizinkannya atau tidak, ACOG menjelaskan. Kekhawatiran terbesar dengan VBAC adalah ruptur uterus, yang berarti rahim robek di mana bekas operasi caesar berada, ACOG menjelaskan. Ini jarang terjadi, tetapi berisiko nyata karena dapat membahayakan Anda dan bayi Anda. Beberapa rumah sakit tidak memiliki staf untuk menangani VBAC dan kemungkinan komplikasi persalinan. Jika itu masalahnya dan mengalami persalinan normal penting bagi Anda, Anda mungkin ingin melihat opsi lain apa yang mungkin dapat Anda jelajahi.

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan operasi caesar?

Bahkan jika Anda tidak berencana untuk menjalani operasi caesar, tetap penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang mungkin diperlukan (dan hal lain yang harus Anda ketahui). Mengapa? Karena ada begitu banyak perubahan yang dapat terjadi selama persalinan, dan jika tim perawatan Anda menyarankan agar Anda menjalani operasi caesar, dokter Anda mungkin tidak memiliki cukup waktu untuk membicarakan hal-hal tersebut saat ini, Mayo Clinic menjelaskan.

Anda juga dapat mengobrol dengan teman mana pun yang pernah menjalani persalinan C-section, sehingga mereka dapat memberi Anda informasi mendalam (seperti sesuatu yang istimewa yang harus Anda kemas di tas rumah sakit Anda). Ini juga bisa menjadi ide bagus untuk berbicara dengan orang yang Anda cintai tentang bagaimana mereka dapat mendukung Anda selama pemulihan C-section (yang dapat Anda peroleh beberapa wawasan dengan membaca beberapa bagian berikutnya). Meskipun Anda tidak dapat mengantisipasi dengan tepat apa yang Anda butuhkan, ada baiknya untuk melakukan percakapan ini sebelumnya.

Jika dokter Anda merekomendasikan operasi caesar dan Anda telah menjadwalkannya sebelumnya, ada beberapa hal medis yang mungkin dilakukan penyedia Anda untuk mempersiapkannya. Misalnya, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke ahli anestesi untuk membicarakan komplikasi yang mungkin Anda alami dengan anestesi, Mayo Clinic menjelaskan. Mereka mungkin menjadwalkan beberapa tes darah untuk memeriksa hemoglobin Anda, sejenis protein dalam darah Anda yang membawa oksigen ke organ tubuh Anda (dan membawa karbon dioksida dari organ Anda kembali ke paru-paru Anda), Mayo Clinic menjelaskan. Jika kadar hemoglobin Anda rendah, Anda mungkin mengalami anemia, yang dalam kasus yang parah dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur dan komplikasi lainnya, kata Mayo Clinic.

Tepat sebelum prosedur Anda, Anda mungkin harus mandi dengan sabun antiseptik khusus, dan dokter Anda mungkin meminta Anda untuk tidak mencukur rambut kemaluan Anda dalam waktu 24 jam setelah operasi, saran Mayo Clinic. Jika rambut kemaluan Anda perlu dicabut, Mayo Clinic mengatakan bahwa staf bedah akan menanganinya tepat sebelum operasi caesar Anda.

Apa yang harus Anda harapkan selama dan setelah operasi caesar?

Setelah Anda berada di rumah sakit, seorang profesional medis akan membersihkan perut Anda dan memasang infus di salah satu pembuluh darah Anda untuk mengantarkan obat dan cairan, kata Mayo Clinic. Dokter Anda kemungkinan akan memasukkan kateter ke dalam tubuh Anda untuk mengumpulkan urin juga, Mayo Clinic menjelaskan. Selain itu, Anda mungkin akan menerima anestesi regional, yang memungkinkan Anda tetap terjaga selama prosedur tetapi membuat bagian bawah tubuh Anda mati rasa, Mayo Clinic menjelaskan. Operasi caesar darurat mungkin memerlukan anestesi umum, yang berarti Anda tidak sadar selama persalinan.

Setelah operasi caesar — ​​saat anestesi Anda mulai memudar — tim perawatan Anda mungkin mendorong Anda untuk minum air dan berjalan-jalan sedikit (lebih lanjut tentang ini nanti). Begini intinya: Segera setelah operasi caesar, dan bahkan berminggu-minggu setelahnya, bisa sangat menyakitkan untuk duduk dan meletakkan kaki Anda di lantai. Saat Anda berada di rumah sakit, Anda dapat memanfaatkan keajaiban ranjang rumah sakit, yang dapat menopang Anda dengan menekan sebuah tombol dan memiliki rel yang dapat Anda gunakan untuk menopang, belum lagi layanan medis 24 jam. peduli. Tetapi Anda tidak akan memiliki fasilitas ini untuk waktu yang tidak terbatas (tinggal di rumah sakit pasca operasi caesar biasanya sekitar dua hingga empat hari, kata ACOG). Setelah Anda di rumah, bereksperimenlah dengan berguling ke satu sisi sebagai cara menenangkan diri, menggunakan bantal kehamilan seperti PharMeDoc Pregnancy Pillow ($ 40, Amazon) untuk leverage, atau meminta pasangan Anda atau siapa pun yang ada untuk memberi Anda pasca melahirkan. dukungan untuk mengulurkan tangan ketika Anda ingin bangun dari tempat tidur.

Bersamaan dengan rasa sakit saat berjalan, Anda mungkin mengalami rasa perih atau terbakar yang parah saat buang air kecil, atau Anda mungkin tidak merasa bahwa kandung kemih Anda telah dikosongkan sepenuhnya. Gejala ini berkat kateter. (Orang yang mendapatkan epidural selama persalinan pervaginam mungkin mengalami sensasi yang sama.) "Sangat normal untuk merasa tersinggung dan akan sembuh dalam beberapa hari," kata Dr. Quimby.

Anda juga harus mengalami kram ringan yang mungkin memburuk jika Anda menyusui, pendarahan, dan keluarnya cairan (yang mungkin termasuk gumpalan) selama sekitar empat hingga enam minggu, dan nyeri di dekat sayatan, kata ACOG. “Dokter Anda akan meresepkan obat nyeri, yang harus Anda minum,” kata Dr. Quimby tentang rasa sakit secara keseluruhan yang mungkin Anda rasakan setelah operasi caesar. Untuk itulah mereka ada di sana.

Saat hari berubah menjadi bulan dan tahun, penting untuk diingat bahwa tubuh Anda telah berubah. Misalnya, "ketika dokter kandungan Anda memotong lapisan itu, mereka mungkin memotong beberapa saraf, yang dapat menyebabkan hilangnya perasaan," kata Dr. Quimby. Bukan hal yang aneh jika mati rasa berlangsung selama beberapa tahun.

Apakah ada hal-hal yang harus dihindari saat Anda pulang?

Kami telah menyebutkan bahwa bangun dan berkeliling tidak akan nyaman, jadi Anda dapat mengesampingkan melompat langsung ke rutinitas lama Anda (atau rutinitas orang tua super baru yang mungkin telah Anda rencanakan). Faktanya, Anda harus merencanakan untuk absen selama beberapa minggu, ACOG menjelaskan. “Itu berarti tidak boleh mengangkat apa pun yang lebih berat dari bayi Anda, tidak ada gerakan mendorong dan menarik, dan tidak membungkuk dalam-dalam sampai sayatan Anda sembuh,” Angela Jones, M.D., pendiri AskDrAngela.com, mengatakan pada DIRI. Dalam dunia nyata, hal itu berarti dilarang membawa keranjang cucian, tidak menyedot debu atau mengajak anjing berjalan-jalan, dan tidak mengosongkan mesin cuci piring setidaknya selama dua minggu pertama. Mampu untuk benar-benar berpegang pada rekomendasi ini jelas bergantung pada memiliki pasangan yang mendukung atau orang pendukung pasca melahirkan seperti orang tua, yang dapat memastikan Anda tidak memaksakan diri dengan cara apa pun yang dapat menyakitkan atau berbahaya. “Anda juga harus terbiasa duduk di kursi penumpang hingga dua minggu pertama karena mengemudi sering kali dilarang, setidaknya sampai Anda merasa nyaman melihat dari kedua bahu tanpa rasa sakit dan menginjak rem tanpa meringis. , ”Kata Dr. Jones.

Sedangkan untuk olahraga, jalan kaki sangat bagus. Tetapi tunggu delapan minggu penuh untuk memastikan Anda benar-benar sembuh sebelum melakukan jenis pekerjaan perut apa pun, termasuk Pilates, yoga, dan bahkan berenang, dan bicarakan pertanyaan atau rencana olahraga apa pun dengan dokter Anda pada pemeriksaan pascapersalinan Anda sebelumnya. menyelam ke dalam. “Kita perlu membiarkan sayatan itu sembuh,” kata Dr. Jones. Dan, untuk apa nilainya, yang terbaik adalah menghindari seks penetrasi setidaknya selama enam minggu juga, ACOG menjelaskan. (Dan jika Anda sedang tidak mood untuk berhubungan seks setelah enam minggu, itu sepenuhnya valid.)

Berikut adalah beberapa tips dan wawasan pemulihan C-section lainnya yang perlu diingat.

1. Pastikan untuk memantau diri Anda sendiri untuk infeksi dan komplikasi.

Operasi caesar adalah operasi besar, yang berarti bisa menimbulkan komplikasi. Untuk itu, ada baiknya mengetahui perbedaan antara pemulihan operasi caesar normal dan tanda-tanda masalah kesehatan yang memerlukan perawatan. Misalnya, jika Anda demam atau sayatan Anda merah, bengkak, atau keluar cairan, Anda harus menghubungi penyedia Anda, kata Mayo Clinic. Dan, jika Anda mengeluarkan darah atau membasahi lebih dari satu bantalan per jam (dan mengeluarkan gumpalan seukuran telur atau lebih besar), Anda harus memeriksakan diri ke dokter Anda tentang potensi komplikasi, Mayo Clinic menjelaskan.

Selain itu, jika Anda memiliki kondisi seperti preeklamsia — tekanan darah tinggi yang menyebabkan organ Anda bekerja tidak normal — selama kehamilan, Anda lebih berisiko mengalami sesuatu yang disebut preeklamsia pascapartum, yang biasanya terjadi dalam waktu 48 jam setelah melahirkan (tetapi terkadang dapat terjadi hingga enam minggu kemudian), Klinik Mayo menjelaskan. Sulit untuk dideteksi, kata Mayo Clinic, tetapi gejalanya dapat mencakup perubahan dalam penglihatan Anda (seperti sensitivitas cahaya, kabur, dan kehilangan penglihatan untuk sementara), sakit perut, sakit kepala, buang air kecil berkurang, dan pembengkakan.

Operasi caesar juga dapat membuat Anda berisiko mengalami sesuatu yang disebut tromboemboli vena, yaitu ketika gumpalan darah berkembang di pembuluh darah Anda, Fitlifeart sebelumnya melaporkan. Ketika pembekuan darah ini terjadi di lengan dan kaki Anda, itu disebut trombosis vena dalam, dan saat mereka masuk ke paru-paru Anda, itu dikenal sebagai emboli paru, yang dapat mengancam nyawa. Jadi jika Anda melihat pembengkakan, nyeri, kehangatan, atau kemerahan di anggota tubuh Anda, atau jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau nyeri yang semakin parah saat Anda batuk atau menarik napas dalam-dalam, Anda harus menghubungi penyedia Anda.

2. Berjalan dan minum air dapat membantu mengatasi pembengkakan ringan dan sembelit.

Dr. Jones merekomendasikan untuk bangun dan berjalan sesegera mungkin setelah operasi dan minum air untuk membantu mengatasi pembengkakan dan sembelit. Pembengkakan berlebihan yang terasa hangat dan nyeri saat disentuh bisa menjadi perhatian, tetapi sangat normal jika kaki dan tangan dan wajah Anda membengkak setelah semua jenis persalinan dan terutama setelah operasi caesar. “Antara itu dan semua cairan IV yang Anda terima selama persalinan dan / atau saat operasi caesar, cairan itu harus pergi ke suatu tempat,” kata Dr. Jones.

Dan, jika menyangkut buang air besar — ​​atau lebih tepatnya, tidak buang air besar — ​​ada beberapa kemungkinan penyebab di balik sembelit pascapartum. "Hormon kehamilan cenderung memperlambat segalanya dalam hal pencernaan, dan hal-hal tidak hanya secara ajaib kembali normal segera setelah melahirkan," kata Dr. Jones. "Jadi, jika Anda mengalami masalah sembelit selama kehamilan, kemungkinan besar tidak akan sembuh secara spontan setelah bayi Anda lahir."

3. Anda mungkin perlu membeli pelunak feses juga (setelah berbicara dengan dokter Anda).

Memperumit masalah sembelit? Obat sakit itu. Banyak yang memiliki efek samping sembelit. Meskipun sulit untuk bangkit dan bergerak, berjalan kaki singkat di sekitar lantai rumah sakit dapat membantu mengembalikan keadaan (mintalah bantuan jika Anda merasa pusing). Anda juga dapat mencoba pelunak feses, seperti Colace ($ 9, Amazon). Menurut Mayo Clinic, Colace aman digunakan jika Anda menyusui, tetapi Anda tetap harus memeriksakan diri ke dokter sebelum mencoba obat baru selama kehamilan atau saat pascapersalinan.

4. Jika Anda menyusui, pertimbangkan untuk menggendong bayi Anda seperti bola.

“Mungkin sulit untuk menempatkan bayi Anda dalam posisi yang dapat Anda pertahankan selama 20 menit dengan nyaman saat Anda memiliki sayatan di perut bagian bawah,” kata Dr. Quimby. “Saya mendorong pasien saya untuk bermain-main dengan posisi yang berbeda.” Banyak yang menganggap gendongan bola, di mana Anda benar-benar menyelipkan bayi Anda di sepanjang lengan bawah hingga ke payudara Anda seperti, ya, sepak bola, adalah yang paling nyaman pasca operasi, katanya.(Bingung? Lihat apakah rumah sakit Anda memiliki konsultan laktasi yang dapat membantu.) Anda juga dapat mencoba bantal menyusui seperti Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner ($ 60, Amazon), atau setumpuk bantal empuk dengan berbagai ukuran dan bentuk untuk membantu bayi dalam posisi yang baik.

5. Sesuaikan harapan Anda untuk mendapatkan "tidur malam yang nyenyak".

Anda baru saja melahirkan dan menjalani operasi besar, mungkin setelah berjam-jam melahirkan, jadi tidur malam yang nyenyak tidak bisa dihindari, bukan? Tidak demikian, di sebagian besar rumah sakit. Tanda vital Anda akan diperiksa (termasuk tekanan darah dan suhu) setiap beberapa jam, kemungkinan selama Anda tinggal. Dan jika Anda melahirkan di rumah sakit yang dikenal sebagai rumah sakit “ramah bayi”, tim perawatan Anda kemungkinan besar akan berniat untuk menetapkan ASAP secepatnya, yang dapat mempersulit tidur di rumah sakit. Belum lagi Anda membawa pulang bayi yang baru lahir, yang tentunya disertai dengan berbagai kesulitan tidur lainnya bagi orang tua.

6. Jika Anda melihat tanda-tanda depresi pascapersalinan, cobalah mencari dukungan.

Perubahan fisik hanyalah salah satu aspek dari pengalaman nifas. Menjadi orang tua membawa perubahan dan pergeseran mental juga. Meskipun kurang tidur dan perubahan rutinitas pasti akan berdampak buruk pada Anda (baby blues memang nyata), ada kemungkinan Anda juga bergulat dengan depresi pascapersalinan. Dan, jika Anda menjalani operasi caesar darurat atau berencana melahirkan melalui vagina tetapi tetap membutuhkan operasi caesar, itu bisa berdampak sangat buruk pada kesehatan mental Anda. Faktanya, sebuah studi 2019 diterbitkan di Jurnal Ekonomi Kesehatan menemukan bahwa ketika orang hamil menjalani operasi caesar yang tidak direncanakan atau darurat, mereka 15% lebih mungkin mengalami depresi pascapersalinan.

Jika selama lebih dari dua minggu setelah operasi caesar Anda mengalami gejala yang membuat Anda sulit merawat bayi atau menjalani hidup Anda, seperti kesedihan yang intens, kehilangan nafsu makan, perubahan suasana hati, kecemasan yang meningkat, dan kurangnya kegembiraan , Klinik Mayo menyarankan untuk menghubungi penyedia Anda. Jika Anda merasa tidak nyaman untuk menghubungi dokter, Anda (atau seseorang yang mencintai Anda dan yang Anda percayai) dapat mencari cara dukungan lain, seperti postpartum doula atau menemukan terapis yang berkualifikasi. Anda juga dapat mencari kelompok dukungan dan komunitas online yang dapat membantu Anda merasa tidak sendirian.